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目的:本课题探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在反映感染性休克患者组织灌注和氧代谢状态的临床价值。
方法:收集2018年1月至2019年6月入住新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科的感染性休克患者113例,常规监测Pcv-aCO2、心率、血氧饱和度、每小时尿量、CVP、乳酸等指标的动态变化情况。Pcv-aCO2与各相关指标关联性使用Pearson分析,以Pcv-aCO2为因变量,对各因素行多元逐步回归。根据患者存活情况以及复苏达标情况,对比0h、6h、24h的Pcv-aCO2值变化情况。根据复苏6h后Pcv-aCO2值高低,比较相关血流动力学指标的差异性。
结果:经EGDT复苏后6h及24h后,入组脓毒性休克患者Pcv-aCO2、心率、动脉血乳酸均较复苏前有下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);ScvO2、MAP、CVP较复苏前有升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同时间点,Pcv-aCO2与CVP、ScvO2、动脉血乳酸呈相关性(P<0.05),与MAP无相关性;在T24时,与尿量呈线性相关(P<0.05)。多元线性回归亦分析发现ScvO2、CVP、尿量、动脉血乳酸对Pcv-aCO2呈现相关性(P<0.05)。对比复苏达标组和未达标组的Pcv-aCO2,发现经过3h、6h复苏治疗,两组患者的Pcv-aCO2均有所下降,其中6h达标组复苏前后差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:在感染性休克治疗时,Pcv-aCO2与动脉血乳酸、ScvO2具有一定的相关性。与其他指标联合应用,Pcv-aCO2更加有利于指导感染性休克早期目标导向液体复苏治疗,为患者带来更好的获益。
方法:收集2018年1月至2019年6月入住新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科的感染性休克患者113例,常规监测Pcv-aCO2、心率、血氧饱和度、每小时尿量、CVP、乳酸等指标的动态变化情况。Pcv-aCO2与各相关指标关联性使用Pearson分析,以Pcv-aCO2为因变量,对各因素行多元逐步回归。根据患者存活情况以及复苏达标情况,对比0h、6h、24h的Pcv-aCO2值变化情况。根据复苏6h后Pcv-aCO2值高低,比较相关血流动力学指标的差异性。
结果:经EGDT复苏后6h及24h后,入组脓毒性休克患者Pcv-aCO2、心率、动脉血乳酸均较复苏前有下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);ScvO2、MAP、CVP较复苏前有升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同时间点,Pcv-aCO2与CVP、ScvO2、动脉血乳酸呈相关性(P<0.05),与MAP无相关性;在T24时,与尿量呈线性相关(P<0.05)。多元线性回归亦分析发现ScvO2、CVP、尿量、动脉血乳酸对Pcv-aCO2呈现相关性(P<0.05)。对比复苏达标组和未达标组的Pcv-aCO2,发现经过3h、6h复苏治疗,两组患者的Pcv-aCO2均有所下降,其中6h达标组复苏前后差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:在感染性休克治疗时,Pcv-aCO2与动脉血乳酸、ScvO2具有一定的相关性。与其他指标联合应用,Pcv-aCO2更加有利于指导感染性休克早期目标导向液体复苏治疗,为患者带来更好的获益。