乳腺癌循环肿瘤细胞中成纤维细胞生长因子受体1扩增的临床相关性研究

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【目的】
  1.初步探讨乳腺癌外周血CTC与临床病理指标的关系及对患者DFS的影响。
  2.初步探讨乳腺癌外周血CTC与CTC中FGFR1扩增的相关性。
  3.初步探讨乳腺癌外周血CTC中FGFR1扩增与临床病理指标的关系及对患者DFS的影响。
  【方法】
  收集2016年1月1日至2019年3月31日就诊于广东医科大学附属医院并且行循环肿瘤细胞(CTC)及成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)检测的乳腺癌患者临床病理资料。
  所有入组患者均进行FGFR1的检测。每位患者抽取5ml外周血,通过CanoparolTM检测技术(中国广州益善公司)对外周血进行CTC检测及分型。FGFR1扩增检测的关键是在检测CTC探针杂交步骤中加上FGFR1探针,然后将制作好的玻片置于荧光显微镜下进行CTC的计数、CTC分型以及FGFR1的检测。最后通过统计学分析CTC、FGFR1与临床病理指标之间的关系,CTC、FGFR1扩增的关系对患者DFS的影响。
  本研究针对这部分患者进行定期随访,随访截止日期为2019年12月31日。
  【结果】
  1.本研究中CTC阳性与孕激素受体(PR)表达两者之间有统计学差异(p<0.05),但是与其他的临床病理指标(年龄、T分期、临床分期、ER、Her-2、Ki-67、淋巴结转移、脉管癌栓及分子分型)之间无统计学差异(p>0.05)。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,CTC阳性与CTC阴性的患者DFS无统计学差异(p>0.05)。
  2.通过Spearman秩相关检验,本研究中CTC阳性与FGFR1扩增存在弱相关性(r=0.377,p=0.000)。
  3.本研究中FGFR1扩增与临床病理指标(年龄、T分期、临床分期、ER、PR、Her-2、Ki-67、淋巴结转移、脉管癌栓及分子分型)之间无统计学差异(p>0.05)。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,本研究发现FGFR1扩增比无FGFR1扩增的患者DFS更短(p<0.05),两者之间具有统计学差异。
  4.本研究通过COX多因素回归分析发现FGFR1扩增(OR:0.657,95%CI:0.439-0.972,P=0.041)是乳腺癌患者的独立危险因素。
  5.本研究随访过程中出现复发或转移的14例患者未发现CTC阳性、FGFR1扩增与临床病理指标(年龄、ER、PR、Her-2、Ki-67、淋巴结转移、分子分型及脉管癌栓)之间的统计学差异。
  【结论】
  1.本研究显示FGFR1可能更易在外周血CTC阳性的乳腺癌患者中扩增。
  2.本研究显示乳腺癌外周血CTC中FGFR1扩增可能是乳腺癌患者不良预后的独立危险因素,CTC中FGFR1的检测有可能作为监测乳腺癌复发转移的一种简便、及时的有效手段。
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