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目的1分析Runx3基因、Gst-π基因在胃癌及癌旁组织中甲基化率的差异,探讨其在胃癌发生、发展中的意义；2探讨Runx3基因、Gst-π基因启动子甲基化与胃癌临床特征的关系；3探讨Runx3基因、Gst-π基因启动子甲基化与中医“胃癌”辨证分型的关系。方法1收集广州军区广州总医院普外科2011年3月至2011年11月,共30例病理确诊为原发性胃癌的手术病例,留取胃癌组织及其相应的癌旁组织(距癌灶边缘>5cm,病理证实为非肿瘤组织)标本,病例均经术前内镜活检病理+术后石蜡切片病理诊断证实,术前均未行放疗或化疗。2上述患者经中医辨证诊断为中医“胃癌”,结合中医“望闻问切”四诊,对入选病例进行辨证分型。3采用甲基化特异性PCR (MSP)法检测Runx3基因、Gst-π基因启动子在胃癌及癌旁组织中的甲基化率。4应用统计学软件SPSS13.0分析上述指标的统计学意义。结果1Runx3基因甲基化率在胃癌中为70.0%(21/30),相应癌旁组织为16.7%(5/30),差异有统计学意义(P＜0.05)。2Runx3基因甲基化阳性率与胃癌的临床分期、淋巴结转移具有相关性(P＜0.05),而与性别、年龄、分化程度(中分化与低分化)、浸润程度无相关性(P＞0.05)。3Gst-π基因甲基化率在胃癌中为56.7%(17/30),相应癌旁组织为26.7%(8/30),差异有统计学意义(P＜0.05)。4Gst-π基因甲基化阳性率与胃癌的临床分期、淋巴结转移、性别、年龄、分化程度(中分化与低分化)、浸润程度无相关性(P＞0.05)。5胃癌组织中Runx3、Gst-π基因甲基化之间没有相关性(P＞0.05)。6胃癌辨证分型中,以瘀阻胃络、肝胃不和为主,分别为36.7%(11/30)、33.3%(10/30),显著高于其他证型。7胃癌的中医各证型的Runx3基因甲基化率没有统计学差异(P＞0.05)。8胃癌的中医各证型的Gst-π基因甲基化率没有统计学差异(P＞0.05)。结论Runx3基因、Gst-π基因的甲基化可能是癌症特异性的,其启动子区甲基化与胃癌的发生、发展存在密切相关,研究两者的甲基化可能对早期胃癌的筛查、防治及预后判断有积极意义。在广东地区,外科手术的胃癌患者中医辨证以“瘀阻胃络”、“肝胃不和”为主,胃癌的中医各证型之间的Runx3基因甲基化率没有统计学差异,Gst-π基因甲基化率也没有统计学差异。