背景:子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆黏膜外的其他部位,是临床上常见的妇科疾病。疼痛程度剧烈可痛及腰部,并伴有性交痛、月经不调、不孕等情况出现。西医对子宫内膜异位症的效果一般,前人的研究显示针灸可改善子宫内膜异位症的症状及生存质量。目的:本研究拟通过临床随机对照试验,对比温针灸治疗与西药组口服避孕药的治疗方案在子宫内膜异位症(Endometriosis)简称EMS内异症之痛经疗效差异,比较两组痛经的缓解程度。利用SF-36多维生存质量表,全面探讨内异症痛经带来的社交及精神压力等多方面。观察温针后病人痛经的缓解程度,为温针灸对异位症痛的治疗提供新思路。方法本课题采用小样本随机对照研究,用中华医学会子宫内膜异位症的诊断和《中药新药临床研究指导原则》为标准,纳入诊断为子宫内膜异位症及有痛经症状的寒凝血瘀患者。依据随机分配原则纳入治疗组与对照组,共70例,每组各35名治疗组予温针灸治疗,对照组以西药治疗口服避孕药优思明。研究对象为2018年3月至2018年12月到广州中医药大学针灸科和妇科就诊的病人。对照组给予西药口服避孕药治疗月经周期第一天开始每日服用一粒,中途不停药,服用三个月经周期,治疗组给予温针灸治疗,疗程3月经周期。穴位处方:足三里(双)、三阴交(双)、天枢(双)、气海、中脘、四满、水道。于气海、四满、水道的针柄上加小灸条,燃烧两壮后出针。患者于治疗前填写基本资料年龄、婚姻情况以确保可比性,然后进行视觉评分法(Visual analogue sacle,VAS)评分,《中药新药临床研究指导原则》中《中药新药盆腔子宫内膜异位症的临床研究指导原则》中疾病程度以痛经程度的标准评分及SF-36生存质量量表评分,记录初始前的疼痛程度,痛经分度评分,每一个月纪录痛的程度,三个月后再填所有评分标准,与西药组进行比较。嘱患者避风寒、调饮食、慎起居、避免负重。治疗时间:治疗组治疗频率为每次月经周期前七日每日一次共3次,连续3周期。治疗共九次,疗程为三个月经周期。在第3个月经周期后进行评估及填写的治疗以比较治疗前后的康复程度。数据整理后,用SPSS分析数据。结果:VAS疼痛评分:组内比较:温针灸组治疗前疼痛评分7.85,十二周后温针灸组下降了 4.26分,西药组为8.02,西药组下降了 2.17分,两组治疗后评分均下降,组间比较:针灸组与西药对痛皆有缓解,而针灸组比西药组更有效,两组下降值差异具有统计学意义。SF36组内比较:温针灸组在8维度分都有提升,明显生存质量多方面提升,其中精神健康、精力、社会功能三组升幅最高。西药组同样在8维度中都有提升分数,证明西药同样可改善生存质量,两组组间比较:西药组升幅不及温针灸组。中医证侯评分比较;组内比较治疗前后比较,治疗前由12.95下降至治疗后5.90。西药组治疗前由12.81下降至7.39。组间比较:温灸针组比西药组下降幅度较大。结论:1.温针灸和西医组都减少疼痛VAS评分,中医证侯评分,提升生存质量评分2.温针灸对子宫内膜异位症减轻疼痛疗效明显优于西药组,而且差异有统计学意义。3.温针灸与西药组对在整体的生存质量都有明显的改善,但温针灸组改善较西医组明显4.温针灸比西药组比较更能减轻《中药新药临床研究指导原则》痛经的疗效评定分;5.温针灸组与西药组都没有完全治愈内异症。