目的通过对云南省富民县18岁及以上常住农村居民现场调查收集的资料进行分析,了解当地居民吸烟、被动吸烟的流行状况和尼古丁的依赖程度；分析富民县农村居民吸烟、被动吸烟的社会经济影响因素。为政府相关部门推行控烟措施提供科学的理论依据。方法采用按比例概率抽样法(PPS, Sampling with probability proportional to size),从富民县的7个乡镇中抽取该县18岁及以上常住农村居民。采用现场问卷调查的方法对富民县农村居民吸烟、被动吸烟的现状和尼古丁依赖程度进行调查；通过富民县卫生局的登记记录获取乡镇社会经济情况；采用x2检验比较不同组间的吸烟率、被动吸烟率；采用尼古丁依赖量表对尼古丁依赖程度进行评价；采用多水平logistic回归模型分析富民县农村居民吸烟、被动吸烟的个体和群体的社会经济影响因素。结果本次调查共发放问卷4500份,获得有效问卷4275份,问卷有效率为95.0%。云南省富民县农村居民的现在吸烟率为32.5%,其中男性居民的现在吸烟率(66.3%)远远高于女性居民的现在吸烟率(0.9%)(P<0.01)。不同年龄组的现在吸烟率差异有统计学意义(P<0.01),以35-44岁组最高(37.1%),以55-64岁组最低(26.7%)。汉族的现在吸烟率(33.0%)高于其他民族(20.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。不同文化程度者,现在吸烟率差异无统计学意义(P>0.05)。年人均收入高者的现在吸烟率(37.3%)略高于收入低者(31.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。富民县吸烟者吸烟的主要原因是烟瘾大(52.2%)和社交需要(39.1%)。吸烟者主要使用的是过滤嘴香烟(90.5%),而使用最少的是嚼烟(0.1%)。吸烟者初次吸烟的平均年龄是19.38±5.50岁,其中男性19.33±5.35岁,女性23±11.49岁。每日吸娴量为17.44±10.16支,其中男性17.29±10.20支,女性为13.59±6.02支。男性每日吸烟量高于女性,文化程度越高、年人均收入越高者其每日吸烟量越大,差异均有统计学意义(P<0.05)。79.3%的吸烟者从未尝试过戒烟,20.7%的吸烟者在过去一年内尝试过1次及以上的戒烟。富民县农村居民的被动吸烟率为40.7%,女性居民的被动吸烟率(42.9%)高于男性居民(33.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。以45-54岁组被动吸烟率最高(44.2%),以≥65岁组最低(25.3%),差异有统计学意义(P<O.01)。不同民族、文化程度、年人均收入者的被动吸烟率差异均无统计学意义(P>0.05)。女性在家中遭受被动吸烟率(96.3%)高于男性(86.9%),差异有统计学意义(Y(0.01)。富民县的现在吸烟者中,尼古丁依赖量表平均得分为(3.87±2.38)分,其中男性(3.88±2.39)分,女性 (4.05±2.09)分。极低度尼古丁依赖率、低度尼古丁依赖率、中度尼古丁依赖率、高度尼古丁依赖率、极高度尼古丁依赖率分别为30.0%、31.8%、12.5%,18.9%、6.9%。年龄为45-54岁的现在吸烟者,其高度依赖率、极高度依赖率最高(分别为24.2%、9.6%),差异均有统计学意义(P<0.01)。初次吸烟年龄越小者,尼古丁依赖程度越高,差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟量越多者,尼古丁依赖程度越高,差异有统计学意义(P<0.01)。多水平logistic回归模型结果显示：随着年龄的增长,吸烟和暴露于被动吸烟的可能性变小(P<0.01)；个体文化程度越高者(OR=0.629,95% CI:0.483-0.819)和居住在乡镇整体教育水平越高的村民(OR=0.894,95% CI:0.852～ 0.938)其吸烟的可能性越小；居住在乡镇整体受教育水平(OR=0.862,95% CI: 0.824～0.903)和收入水平(OR=0.866,95% CI:0.822～0.912)越高的村民暴露于被动吸烟的可能性越小。结论 云南省富民县控烟取得一定成效,但居民烟草暴露状况不容乐观。仍需要进一步加强控烟力度。男性、低文化者是今后富民县控烟的重点干预对象,目.应加强对女性烟草暴露危害的健康教育。同时大力发展乡镇经济,增加对教育的资金投入。