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目的：探讨症状性椎动脉颅内段(ICVA)狭窄的临床特点、影像学特征、治疗方法及预后。方法：2014年1月至2015年3月在我院神经内科住院治疗的10例症状性ICVA狭窄患者,分析其相关的临床资料及治疗经过,并进行随访观察。所有患者住院期间均完成头颅磁共振成像(MRI)、数字剪影血管造影(DSA)和经颅多普勒超声(TCD)检查。根据脑血管检查结果,对10例患者ICVA病变的特点进行分析,并探讨ICVA病变与临床表现、治疗、预后的关系。结果：10例患者中,男性8例,女性2例,平均年龄(60±9.24)岁,6例诊断为后循环短暂性脑缺血发作(TIA),4例为后循环缺血性卒中；高血压8例,糖尿病4例,高同型半胱氨酸血症3例,血脂障碍2例,吸烟4例,临床症状主要为头晕／眩晕、行走不稳、言语不利和肢体麻木无力。10例患者中单侧ICVA狭窄6例,双侧ICVA均受累4例；6例患者同时合并颈部或其他颅内动脉>50%的狭窄,包括椎动脉起始部、大脑中动脉、颈内动脉以及基底动脉；7例患者合并椎动脉优势。ICVA狭窄／闭塞的好发部位依次为远段(8/14)、近段(5/14)和中段(1/14)。4例脑梗死的患者中有3例为双侧ICVA病变,6例TIA的患者中有5例为单侧ICVA狭窄。在单侧ICVA狭窄的6例患者中,患侧椎动脉血流速度减慢,收缩期血流速度均小于40cm/s,收缩期血流速度和平均血流速度显著低于健侧(P<0.05),血管搏动指数显著高于健侧(P<0.01)。所有患者均在抗血小板治疗的基础上积极控制脑血管病危险因素,5例患者接受血管内支架治疗,操作均获得成功且无围术期并发症发生。对10例患者进行了平均(6.80±3.68)个月的随访,除1例脑梗死患者遗留中度残疾外,余患者预后良好。所有患者均无新发卒中事件。结论：症状性ICVA狭窄患者的临床症状缺乏特异性,常合并椎动脉优势和其他部位的狭窄与闭塞。动脉粥样硬化引起的严重狭窄常见于ICVA的远段,双侧ICVA病变在脑梗死患者中更常见。TCD提示ICVA狭窄近端的血流呈低流速高搏动样改变。大部分症状性ICVA狭窄患者的短期预后良好。