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细胞色素b5(cytochrome b5,Cyt b5)是内质网膜上含血红素的小分子蛋白,在胆汁酸去饱和、高铁血红素蛋白还原、类固醇生成及药物代谢过程中通过向多种酶传递电子发挥作用。细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)在人体内主要分布于肝脏,参与75%以上药物代谢,主要包括CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2E1、CYP2D6、CYP3A4、CYP3A5等10种亚型。CYP活性的不同是临床药物个体差异的主要原因,最新的研究表明,Cyt b5能为CYP的催化反应提供电子,增强CYP的催化反应效率。Cyt b5在大样本正常人肝中的表达水平目前尚无报道,Cyt b5在人肝微粒体(Human liver microsomes,HLM)水平对CYP活性个体差异的影响也很少有人报道。用人肝微粒体作为研究对象更能准确反应自然状态下Cyt b5对CYP代谢的影响,但是目前很少有关于人肝微粒体中Cyt b5对CYP催化反应影响的研究。故此我们首次系统研究了在正常人肝微粒体中Cyt b5含量对CYP催化反应的影响。本研究采用大样本正常人肝作为实验对象,首先用q PCR的方法测定107例人肝中Cyt b5 m RNA表达水平,然后用光谱法考察测定123例人肝微粒体中Cyt b5的蛋白含量,分析Cyt b5含量对10种CYP亚型酶动力学参数的影响,探讨CYP活性个体差异的原因。1方法1.1肝脏标本的收集收集肝功能正常的肝病患者肝标本123例,标本来自郑州大学第一附属医院、河南省人民医院及河南省肿瘤医院。其中男性40例,女性83例,年龄在20-75岁,用药史显示近期未使用能够显著影响CYP酶活性的药物。此次实验方案经郑州大学医学伦理委员会批准,受试者已签署知情同意书。1.2人肝微粒体的制备使用差速离心法制备人肝微粒体。1.3 Cyt b5蛋白含量测定使用光谱法测定Cyt b5蛋白含量。1.4 Cyt b5 m RNA含量的测定用Trizol法提取肝组织总RNA,然后将1μg的总RNA逆转录成c DNA,两步法在7500 Fast Real-Time PCR System进行PCR扩增,用GAPDH作为内参基因定量m RNA,用2-△CT计算相对表达水平。1.5 CYP基因分型提取全基因组DNA,根据文献报道在中国汉族人群中发生频率大于1%的基因多态性位点共25个,由华大基因用SNP Mass ARRAY进行分型检测。1.6 CYP活性测定以非那西汀作为CYP1A2,香豆素作为CYP2A6,安非他酮作为CYP2B6,紫杉醇作为CYP2C8,甲苯磺丁脲作为CYP2C9,奥美拉唑作为CYP2C19,右美沙芬作为CYP2D6,氯唑沙宗作为CYP2E1,咪达唑仑作为CYP3A4/5的底物分别配制孵育体系,然后HPLC法检测孵育体系的代谢产物浓度。1.7统计方法使用SPSS17.0统计软件进行数据的统计,Prism 5.0软件作图,所有数据均进行正态性检验,其中大部分数据属于非正态分布,采用非参数检验的方法进行分析。检验水准设为P<0.05。2结果2.1 Cyt b5含量2.1.1 Cyt b5 m RNA 107例人肝标本中Cyt b5 m RNA表达水平最小值0.61,最大值7.44,中位数1.59,差异倍数12倍。2.1.2 Cyt b5蛋白123例人肝标本中Cyt b5蛋白含量最小值为33.75 pmol/mg,最大值为641.27 pmol/mg,中位数270.01 pmol/mg,蛋白含量也有较大的个体差异性,差异倍数为19。2.2人口学因素对Cyt b5 m RNA表达水平和蛋白含量的影响2.2.1人口学因素对Cyt b5 m RNA表达水平的影响根据性别、年龄(以45岁为界)、吸烟和饮酒对Cyt b5 m RNA进行分组,分析这些原因对Cyt b5 m RNA的影响,发现性别、年龄、吸烟和饮酒均对Cyt b5 m RNA无显著性影响。2.2.2人口学因素对Cyt b5蛋白含量的影响根据性别、年龄(以45岁为界)、吸烟和饮酒对Cyt b5蛋白含量进行分组,分析这些原因对Cyt b5蛋白含量的影响,结果显示,男性中Cyt b5蛋白含量显著高于女性(P=0.002),吸烟组中Cyt b5蛋白含量显著高于不吸烟组(P=0.006),年龄和饮酒对Cyt b5蛋白含量没有影响。2.3 10种CYP基因分型结果25个SNP位点等位基因的突变频率从1.1%(CYP3A4*18A)到69.4%(CYP3A5*3),与文献报道的中国人的频率一致。2.4 Cyt b5对10种CYP总体活性的影响2.4.1 Cyt b5 m RNA表达水平对10种CYP总体活性的影响Cyt b5 m RNA表达水平对5种CYP的酶动力学参数Vmax有显著影响(P<0.05),它们分别是CYP2B6(r=0.619)、CYP2D6(r=0.269)和CYP3A4/5(r=0.439)。Cyt b5的m RNA对3种CYP的酶动力学参数Km有显著影响P<0.05),分别是CYP2C8(r=0.236)和CYP3A4/5(r=0.223)。Cyt b5的m RNA对2种CYP的酶动力学参数Clint有显著影响(P<0.05),分别是CYP2B6(r=0.452)和CYP2D6(r=0.438)。其中,CYP2B6和CYP2D6的酶动力学参数Vmax、Clint同时受到Cyt b5 m RNA的影响,CYP3A4/5的酶动力学参数Vmax、Km同时受到Cyt b5 m RNA的影响。2.4.2 Cyt b5蛋白含量对10种CYP总体活性的影响Cyt b5的蛋白含量对7种CYP酶的动力学参数Vmax有显著影响(P<0.05),分别是CYP1A2(r=0.377)、CYP2B6(r=0.416)、CYP2C19(r=0.282)、CYP2D6(r=0.467)、CYP2E1(r=0.316)和CYP3A4/5(r=0.322)。Cyt b5的蛋白含量对8种CYP的酶动力学参数Clint有显著影响(P<0.05),分别是CYP1A2(r=0.343)、CYP2B6(r=0.391)、CYP2C9(r=0.240)、CYP2C19(r=0.283)、CYP2D6(r=0.375)、CYP2E1(r=0.352)和CYP3A4/5(r=0.197)。Cyt b5的蛋白含量对10种CYP的酶动力学参数Km均没有影响。2.5 Cyt b5对10种不同基因型的CYP活性的影响2.5.1 Cyt b5 m RNA表达水平对不同基因型的CYP活性的影响Cyt b5 m RNA对CYP1A2 5347C>T、-3113A>G,CYP2A6*4,CYP2B6 516G>T、785A>G,CYP2C8*1B、*1C,CYP2D6 100C>T、1661G>C、2850C>T,CYP3A4 20070T>C、20230G>A及CYP3A5*3突变活性有显著影响(P<0.05)。2.5.2 Cyt b5蛋白含量对不同基因型的CYP活性的影响Cyt b5蛋白含量对CYP1A2-3860G>A、-163C>A、5347C>T、-3113A>G、2159G>A,CYP2A6*1B,CYP2B6 516G>T、785A>G,CYP2C9*3,CYP2C19*2、*3,CYP2D6 100C>T、1661G>C、2850C>T,CYP2E1-1293G>C、7632T>A、-333T>A、-352A>G,CYP3A420070T>C、20230G>A及CYP3A5*3突变活性有显著影响(P<0.05)。3结论1.Cyt b5表达水平在正常人肝中存在大的个体差异。2.性别和吸烟对Cyt b5蛋白含量有显著影响。3.Cyt b5 m RNA和Cyt b5蛋白对人肝微粒体中CYP总体活性有显著影响。4.Cyt b5 m RNA和Cyt b5蛋白对不同基因型CYP活性影响具有SNPs依赖性。