探讨3.0T MRI动态增强联合扩散加权成像对乳腺疾病的诊断价值

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目的探讨3.0T磁共振动态增强扫描(Dynamic contrast-enhancedmagnetic resonance imaging, DCE-MRI)联合扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging, DWI)在乳腺疾病中的诊断价值。材料与方法应用8通道乳腺专用相控阵表面线圈,采用GE SignaHDx3.0T超导核磁共振扫描仪进行检查研究:①搜集2012年3月-2013年3月于我院就诊的乳腺疾病患者73例,共79个病灶,均为女性,均获得手术或病理结果证实。②所有患者依次行3.0T DWI横断面扫描、DCE-MRI扫描。行磁共振检查之前,每位患者均签署知情同意书。分析所有病变形态、边缘情况、TIC类型,统计比较分别采用DCE-MRI中的Fischer评分、DWI中ADC阈值及两种扫描方式不同评分方法联合诊断乳腺良、恶性疾病的敏感度、特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比。结果1良、恶性病变的平均表观扩散系数(Apparent diffusioncoefficient, ADC)分别为(1.49±0.340)×10-3mm2/s和(1.01±0.277)×10-3mm2/s。2根据受试者工作特性(Receiver operating characteristic, ROC)曲线确定ADC阈值为1.15×10-3mm2/s,其诊断的敏感度83.3%(35/42)、特异度83.8%(31/37)、准确度83.5%(66/79)、阴性似然比0.199、阳性似然比5.142。3动态增强Fischer评分其敏感度为97.6%(41/42)、特异度为78.4%(29/37)、准确度为88.6%(70/79)、阴性似然比0.031、阳性似然比为4.519。4两者扫描方式联合诊断的敏感度为92.9%(39/42)、特异度为91.9%(34/37)、准确度为92.4%(73/79)、阴性似然比为0.077、阳性似然比为11.469。结论联合诊断方法较单一运用DCE-MRI或DWI在敏感度、特异度、准确度、阴性似然比及阳性似然比等指标上诊断效能强,在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。
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