【摘 要】
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目的:探讨中国女性高危型HPV持续感染的相关因素,加深对HR-HPV持续感染的认识,期望对今后的临床工作提供指导依据。方法:通过Pub Med、Medline、Web of science和万方、CNKI、CBM等中英文数据库检索中国女性宫颈HR-HPV持续感染相关影响因素的文章。按照原先计划好的纳入与排除标准最终确定18篇文献,其中15篇中文文献,3篇英文文献（研究人群为中国人）,共计6588例
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目的:探讨中国女性高危型HPV持续感染的相关因素,加深对HR-HPV持续感染的认识,期望对今后的临床工作提供指导依据。方法:通过Pub Med、Medline、Web of science和万方、CNKI、CBM等中英文数据库检索中国女性宫颈HR-HPV持续感染相关影响因素的文章。按照原先计划好的纳入与排除标准最终确定18篇文献,其中15篇中文文献,3篇英文文献（研究人群为中国人）,共计6588例,将其分为两组,HR-HPV持续感染组2173例,HR-HPV非持续感染组4415例。针对不同的相关因素,将其再次细分为HPV分型及病毒载量、单一/多重型别感染、生殖道炎症;年龄、妊娠次数、绝经、避孕方式、初潮年龄、初次性生活年龄、吸烟。利用Revman5.3进行meta分析。结果:1.相关个人史与HR-HPV持续感染相关性:（1）绝经与非绝经相比,绝经与HR-HPV持续感染具有相关性（OR=2.76,95%CI[2.33,3.28]）;（2）活产数>2者,其与HR-HPV持续感染具有相关性（OR=2.26,95%CI[1.91,2.67]）;（3）避孕套避孕者不易发生HR-HPV的持续感染（OR=0.52,95%CI[0.34,0.81]）;（4）吸烟与HR-HPV持续感染具有相关性（OR=1.40,95%CI[1.09,1.79]）;（5）年龄>35岁者其HR-HPV持续感染具有相关性（OR=3.50,95%CI[2.11,5.81]）;（6）初次性生活年龄≤20岁（OR=1.30,95%CI[1.03,1.66]）与HR-HPV的持续感染具有相关性。2.临床特征与HR-HPV持续感染的相关性:（1）HPV16、HPV18与HR-HPV持续感染均具有相关性（OR=4.49,95%CI[2.11,9.56];OR=2.47,95%CI[1.37,4.46]）;HPV52（OR=0.59,95%CI[0.36,0.98]）、HPV45（OR=0.44,95%CI[0.23,0.85]）、HPV68（OR=0.11,95%CI[0.02,0.53]）、HPV66（OR=0.20,95%CI[0.07,0.58]）、HPV35（OR=0.44,95%CI[0.21,0.94]）、HPV59（OR=0.11,95%CI[0.03,0.46]）不易造成HPV的持续感染;（2）单一病毒感染不易造成HR-HPV的持续感染（OR=0.45,95%CI[0.34,0.59]）;（3）病毒载量≥100（OR=4.17,95%CI[3.08,5.56]）与病毒载量1-99（OR=0.32,95%CI[0.24,0.42]）相比,病毒载量≥100与HR-HPV的持续感染具有相关性;（4）生殖道炎症与HR-HPV的持续感染具有相关性（OR=2.10,95%CI[1.25,3.52]）。3.初潮年龄≤14岁（P=0.23）、HPV58（P=0.23）、HPV51（P=0.24）、HPV33（P=0.54）、HPV31（P=0.09）、HPV56（P=0.59）差异无统计学意义,但是所纳入数据较少,仍需大量研究进一步验证。结论:1.HPV分型及病毒载量、生殖道炎性疾病、单一/多重感染等疾病史与HR-HPV持续性感染密切相关;结合患者具体HPV感染的型别、载量等相关因素对制定相应的处理措施具有积极作用。2.妊娠次数、初次性生活年龄、避孕套避孕、年龄、绝经及吸烟等相关个人史与HR-HPV持续性感染密切相关。加强对女性宫颈疾病预防及诊治相关知识的认知,倡导健康的生活习惯对预防宫颈病变有至关重要的作用。3.初潮年龄与HR-HPV的持续感染间无明显相关性。
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