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目的检测急性白血病(AL)不同类型、不同亚型及同一白血病的不同阶段血清白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)及乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化，以探讨三者在AL的诊断、病情监测、疗效观察及预后判断中的意义。方法选取初诊病人79例；完全缓解(CR)病人58例，其中46例来自初诊经化疗后缓解的病例，12例为新增病例；复发患者42例，其中12例为本研究的初诊组经化疗缓解后复发病例，另有30例为新增病例；20例健康者作为正常对照，分别用酶联免疫(ELISA)法测定患者血清IL-12和IFN-γ，用速率法测定其血清LDH含量。结果①AL初诊病人血清IL-12、IFN-γ含量明显降低，而血清LDH含量明显升高，与正常对照组比较均有显著性差异(t′=3.58～8.47；P＜0.01)。血清IL-12与IFN-γ含量呈显著正相关(r=0.498，P＜0.01)，两者与血清LDH含量均呈显著负相关(r=0.634，0.510；P＜0.01)。急性髓细胞白血病(AML)患者血清IL-12含量明显低于急性淋巴细胞白血病(ALL)患者(t=2.78，P＜0.01)，而血清IFN-γ和LDH在两者之间无显著性差异(t=2.03，2.03，P＞0.05)。不同性别之间血清IL-12、IFN-γ和LDH水平无显著性差异；②CR的病人血清IL-12、IFN-γ含量明显升高，而LDH水平明显减低，与初诊组比较均有显著性差异(t，t′=2.86～7.38，P＜0.05)。复发病人血清IL-12、IFN-γ水平明显减低，而LDH水平再次升高，与CR组比较均有显著性差异(t，t′=4.03～17.47，P＜0.05)，而与初诊组比较三者均无显著性差异；③按AL的FAB分型，各亚型之间IL-12、IFN-γ、LDH含量均无显著性差异(F=0.114～0.530，P＞0.05)。按免疫学分型，B-ALL患者血清IL-12含量明显高于T-ALL患者，差异有显著性(t=2.31，P＜0.05)，而IFN-γ、LDH含量在T-ALL与B-ALL之间无显著性差异(t=0.27，0.099；P＞0.05)；④需多个疗程才能缓解或仍然不缓解的患者，其血清IL-12、IFN-γ下降幅度明显高于对化疗敏感的患者，而血清LDH的升高幅度也有显著性差异。结论①AL初诊时血清IL-12、IFN-γ明显降低，LDH水平明显升高，IL-12与IFN-γ呈显著正相关，提示IL-12、IFN-γ、LDH与AL的发生相关。②AL病人CR后血清IL-12、IFN-γ含量明显升高而LDH含量减低，复发时IL-12、IFN-γ含量再次减低，LDH随之增高。提示血清IL-12、IFN-γ和LDH与AL的病情发展相关。③需多个疗程才能缓解或持续不能缓解者，血清IL-12、IFN-γ及LDH降低和升高的幅度明显高于对化疗药物敏感的患者，持续降低和升高者预后较差，说明IL-12、IFN-γ和LDH与AL治疗相关，可作为AL预后判断的重要指标。④血清IL-12、IFN-γ和LDH与AL的FAB分型无关，而B-ALL患者血清IL-12含量明显高于T-ALL患者，提示IL-12与ALL的免疫分型相关。⑤经临床随访发现，部分CR患者一旦出现IL-12、IFN-γ和LDH的血清学改变，患者往往于短期内复发，提示血清IL-12、IFN-γ和LDH的监测有利于白血病复发的预测，同时也可以指导临床治疗。