胱抑素C、视黄醇结合蛋白4与慢性心力衰竭的相关性

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目的:本文通过测定胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平,分析其与慢性心力衰竭发生、发展的相关性,探讨其对慢性心力衰竭的进程及预后的影响。方法:选取2015年9月至2016年9月在吉林大学中日联谊医院心内科住院的慢性心衰患者60例,男35例,女25例;并同时选取非心衰患者30例为对照组,其中男19例,女11例。年龄在25-80岁之间,平均年龄为63(49,73)岁。根据心衰的基本病因分为包括高血压病10例、冠心病30例、心脏瓣膜病8例、心肌病10例、先天性心脏病2例。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,评价心功能,同时将心功能分为II~Ⅳ级,并将患者分为4组:(1)对照组(非心衰患者组)30例。(2)心功能II级组18例。(3)心功能III组20例。(4)心功能IV级组患者22例。采用统计软件SPSS19.0处理,试验所得计量资料采用均数±标准差((?)±s)、中位数、四分位数间距表示;计数资料采用率和构成比表示。组间及组内比较符合正态性分布的采用t检验和方差分析,两两比较应用多重比较(LSD)法,不符合正态性分布的或方差不齐性的,应用非参数检验,应用线性相关分析视黄醇结合蛋白4、胱抑素C、氨基末端脑钠肽前体浓度之间与心衰患者心功能的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。排除标准:急性肺栓塞;急、慢性肝肾疾病;重症感染性疾病;自身免疫系统疾病;自身免疫缺陷病;恶性肿瘤及血液性疾病;妊娠及精神病患者。结果:1、血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平随着氨基末端脑钠肽前体水平升高而升高,经相关性分析,血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平与氨基末端脑钠肽前体水平呈正相关。2、血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平随着左心室舒张末期内径的增大而升高,经相关性分析,血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平与左心室舒张末期内径呈正相关。3、血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平随着射血分数的减低而增高,经相关性分析,血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平与射血分数呈负相关。结论:通过测定胱抑素C、视黄醇结合蛋白4水平,证明二者与心力衰竭患者心室重构相关,与慢性心力衰竭的发生、发展机制有关,可作为评价慢性心力衰竭进程及预后的重要指标。
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