目的 评价多层螺旋CT(MSCT)及其多种后处理技术在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法 185例经临床触诊怀疑乳腺肿块的患者,全部先进行MSCT平扫扫描,然后经肘静脉注射对比剂后分别于60s、120s、240s进行三期动态扫描,将所得的容积资料送入Adw4.0工作站,运用MPR、MIP、SSD及模拟手术刀等技术进行后处理,分析MSCT影像表现及三维后处理图像,将其中56例手术患者的影像表现与病理结果对照分析,并将37例同期进行钼靶摄影的检查结果与MSCT结果进行对照分析。结果(1)56例手术病理证实的乳腺疾病包括乳腺浸润性导管癌7例,单纯癌4例,乳腺叶状囊肉瘤1例,纤维腺瘤12例,腺病15例,乳腺导管扩张并囊肿形成8例,乳腺囊性增生1例,乳腺炎性病变2例,乳腺脂肪瘤1例,不典型导管上皮或小叶增生5例。(2)乳腺恶性肿瘤12例,主要MSCT表现为:肿块形态不规则(11/12):边缘呈不规则(12/12);平扫肿块密度均匀(10/12),增强后强化均匀(11/12);显示钙化(3/12);可见腋窝淋巴结肿大(7/12);显示肿瘤及其供血血管(6/12)。良性疾病39例,主要MSCT表现为:肿块形态圆形(32/39):边缘光滑(30/39);平扫肿块密度均匀(26/39),不均匀(13/39);增强后强化均匀(26/39)。不典型增生5例,主要MSCT表现为:肿块形态不规则(4/5);边缘不规则形呈毛刺状(4/5);平扫肿块密度均匀(5/5),增强后强化均匀(5/5);直径均≤1cm(5/5)。(3)MSCT定性诊断符合率94.0%,定位诊断符合率为97.0%;钼靶定性诊断符合率为29.0%,定位诊断符合率为29.0%。两种检查方法诊断符合率经配对卡方检验比较,有统计学意义,P<0.05。结论MSCT不仅能较为准确地确定乳腺疾病的部位和性质,还能为乳腺癌术前分期、外科手术定位及放射治疗范围的确定提供了更详细的影像依据。MSC丁作为一种便利、无创和有效的诊断技术,在乳腺疾病的诊断具有肯定的价值。 关键词:‘乳腺疾病体层摄影术,X线计算机诊断