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目的：2型糖尿病(T2DM)患者,特别在并发大血管病和微血管病时,体内循环内皮细胞(CECs)、内皮祖细胞(EPCs)均发生数量和功能的变化。糖尿病的严重程度与血管内皮损伤和功能障碍的程度密切相关。而EPCs在老年糖尿病患者中的变化尚需进一步探讨。本研究测定血液中1EPCs的数量,促进EPCs(?)曾殖和迁移的人基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)及反应氧化应激的活性氧(ROS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS);通过无糖尿病组与糖尿病组及糖尿病组中糖尿病病程长短、血糖控制情况对EPCsl的影响进行比较,旨在探讨老年糖尿病患者EPCs的增殖、迁移及凋亡的变化,从而为进一步预防及治疗老年糖尿病患者的血.管系统并发症提供依据。方法：入选110例老年患者,将其分为无糖尿病组,糖尿病组,并将糖尿病组按病龄及糖化血红蛋白(HbAlc)再次分组。对入选者取清晨空腹静脉血测定EPCs, HbAlc, SDF-1α、ROS、eNOS。测量患者的身高、体重、血压并计算体重指数(BMI)。同时仔细询问病史,对患者的糖尿病病龄,所患疾病的病种及所用药物进行详细统计,对所收取数据进行统计学分析,从而观察EPCs在老年糖尿病患者中的变化。结果：(1)无糖尿病组与糖尿病组之间性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、BMI、高血压发病率、冠心病发病率及所用药物均无统计学差异(P>0.05), EPCs、SDF-1α、ROS、组间有统计学差异(P<0.05)。eNOS总量在两组之间相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在糖尿病组内,病程大于五年组与小于五年组相比EPCs数量下降差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、BMI、HbAlc之间无统计学差异(P>0.05)。(3)在糖尿病组内,HbAlc大于7%组及小于7%组,两组之间EPCs、ROS有统计学差异(P<0.05)结论：在老年人群中：(1)T2DM患者外周血EPCs数量减少、增殖能力受损、向内皮细胞系分化减少,可能在糖尿病慢性并发症的发生、发展中扮演重要角色。增加EPCs的数量并改善其功能,可能会在糖尿病慢性并发症的治疗中发挥重要作用。(2)随着糖尿病病程的进展,EPCs的功能及数量都有所下降,促进EPCs动员的因素也减退,从而加重了并发症的进展。(3)内皮细胞过度暴露于高血糖的环境中可引起内皮细胞中葡萄糖氧化,ROS大量生成,从而导致老年糖尿病患者内皮细胞中的抗氧化贮备明显降低。因此高血糖介导的氧化应激造成活性氧的生成可能是内皮细胞损伤与功能障碍的主要原因。