目的：探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除术(laparoscopic radical cystectomy, LRC)治疗膀胱癌的手术方法和临床效果。方法：从2008年1月到2009年9月在广西医科大学附属肿瘤医院接受根治性全膀胱切除术的20例患者,其中男性19例,女性1例；年龄40～78岁(平均60.7±11.5岁)。病理证实均为膀胱尿路上皮癌；TNM分期：TisN0M01例(为多发性原位癌),T1N0M0 2例,T2NoMo 15例,T3bN0M0 1例,T4aN2M0 1例。其中原位回肠新膀胱术的患者15例,回肠膀胱术患者4例,直肠膀胱术患者1例。观察手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后并发症及手术效果。结果：手术均获成功,平均手术时间7.6±1.5h；术中平均出血量592.5±488.6ml；术后进食时间平均4.6±1.1天；术后住院时间平均31.5±8.2天；术后无切口感染等并发症；术后随访4～21月,平均12月,16例获得随访,2例因肿瘤复发并广泛转移死亡；5例出现远期并发症,其中2例反复尿路感染,治疗后控制良好,1例切口疝,1例尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈,1例尿潴留,一次性导尿后能正常排尿。未发现术后输尿管反流,白天均能自主控尿,3例夜间偶有尿失禁。结论：腹腔镜下根治性全膀胱切除术具有出血少、肠道功能恢复快、并发症少,但目前手术时间相对较长。在肿瘤根治的远期疗效是否相同有待进一步随访。