结直肠肿瘤造口患者支持性照顾需求现状及影响因素分析

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研究目的了解结直肠肿瘤造口患者支持性照顾需求、自我护理能力和生活质量的现状,分析三者的相关性,进一步探究结直肠肿瘤造口患者支持性照顾需求的影响因素。研究方法于2018年6月至2020年1月,采用一般资料问卷、调整版造口患者支持性照顾需求调查问卷、造口患者自我护理能力量表-早期版(SSCS-early stage version)和造口患者生活质量量表(Stoma-QOL-C)对甘肃省3家三级甲等医院的402位结直肠肿瘤造口患者进行横断面调查。研究结果(1)本研究共发放问卷415份,回收有效问卷402份,问卷有效回收率为96.9%。(2)造口患者支持性照顾需求“需求程度”得分为(159.51±51.01)分;“需要帮助程度”得分为(114.89±40.50)分;造口患者自我护理能力平均得分(31.53±8.08)分;造口患者生活质量平均得分为(41.15±11.55)分。(3)造口患者“需求程度”与生活质量呈负相关;“需要帮助程度”与自我护理能力和生活质量均呈负相关。(4)造口患者“需求程度”的影响因素为:性别、化疗次数、每月造口护理费用、专科护士的帮助程度、生活质量、术后时间;“需要帮助程度”的影响因素为:患者的造口接受度、自己照顾造口的程度、化疗次数、术后时间。研究结论(1)造口患者支持性照顾需求强烈,自我护理能力与生活质量水平不高,需要临床医护工作者给予帮助。(2)通过对造口患者的支持性照顾需求进行调控,可以在一定程度上提高患者的生活质量水平。(3)结直肠肿瘤造口患者的支持性照顾需求的影响因素众多,不同特征人群的支持性照顾需求存在较大差异,在为患者制定护理计划前应考虑到这些因素。首先,临床医护工作者要充分考虑到患者的社会属性,明确不同性别造口患者的需求差异,帮助患者正确的认识和接受造口,为化疗患者提供处理化疗副作用的正确方法。其次,为术后出院的造口患者提供至少为期1年的延续护理。最后,政府应该建立和完善社区造口支持机构,完善造口患者院外管理体系和相关医保政策,关注并缓解造口患者的经济压力。
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