【目的】了解海南省“候鸟”老人卫生保健服务需求及服务管理现状,分析海南“候鸟”养老在卫生保健方面存在的问题,在以需求为导向的发展思路和发展模式上提供政策建议,进而为构建海南特色“候鸟”养老健康服务管理模式提供参考依据,以促进海南新型养老服务产业的发展。【方法】以Z-R理论作为编制问卷的基本理论框架,结合文献研究,编制“候鸟”老人卫生服务需求问卷。采用该自编的问卷和工具性日常生活活动(IADL)量表对海南省1216位“候鸟”老人进行调查。然后采用半结构式访谈,对7位“候鸟”老人卫生服务管理者进行访谈,了解海南“候鸟”养老在卫生保健服务方面的管理现状。【结果】1.海南“候鸟”老人以60~80岁为主,高中(中专)及以上学历达72.29%,62.99%的老人人均月收入达3000元以上,85.44%的老人曾经在企业、事业单位及政府部门工作,71.38%的老人独自或与配偶居住海南。另外,有80.43%的老人患有慢性疾病,79.93%老人功能性日常生活能力评分为12分~14分。2.“候鸟”老人对卫生保健服务表现出不同程度的需求,其中需求最高的为突发疾病或疾病加重时,需要能得到及时有效的救治,需求率为92.68%。其次为需要异地联网进行医疗保险报销和使用,需求率为81.99%。3.Pearson相关性分析结果显示,“候鸟”老人卫生保健需求与日常生活能力得分呈正相关(r=0.252,P<0.01)。t检验及单因素方差分析结果显示,“候鸟”老人卫生保健服务需求总分在海南居住子女数、年龄、家庭人均收入、文化程度、海南居住方式存在差异(P￡0.05)。多元逐步回归分析结果显示,“候鸟”老人卫生服务需求受日常生活能力、购房居住方式、文化程度,海南居住子女数、租房居住方式和与子女同住居住方式的影响。4.半结构式访谈结果显示,养老机构提供全面服务,而社区因缺乏设备和人力资源,在急救服务提供方面难以得到保障,养老公寓甚至没有任何卫生服务,所以社区和养老公寓存在医养失衡问题。另外,“候鸟”老人存在季节性迁移特点,导致他们在海南所使用的公共资源同样存在季节性利用特点,老人的健康管理也出现两地间断管理问题。【结论】1.海南“候鸟”老人的社会学特征及健康状况,决定了他们高的卫生服务需求。2.“候鸟”老人对卫生服务需求最强烈的两项服务分别是突发疾病或疾病加重时,需要能得到及时有效的救治与需要异地联网进行医疗保险报销和使用。而老年人需求最突出的紧急救护服务仍缺乏保障,医保壁垒仍待彻底消除。3.“候鸟”老人卫生服务需求受日常生活能力、购房居住方式、文化程度、海南居住子女数、租房居住方式及与子女同住居住方式的影响。4.“候鸟”老人获得医疗服务资源的层次不一。养老机构提供较全面的卫生服务,而社区与养老公寓存在医养失衡的问题。另外,由于海南“候鸟”老人季节性往返的特点,海南运营呈现“季节经济”,老人的健康管理也存在两地不衔接的弊端。