原发性闭角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野变化研究

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本文对原发性闭角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野变化进行了研究。结果表明:急性PACG发作眼术前鼻、上、下象限和平均RNFL厚度较对侧眼和正常人明显增加,表现为RNFL水肿的病理改变;急性PACG发作眼的对侧眼术前和术后各时间点的RNFL厚度与正常人比较无统计学差异,且不随时间变化而变化;急性PACG发作眼视野正常组与视野异常组3个月和6个月比较,除鼻侧外,视野异常组的RNFL厚度比视野正常组明显变薄;视野正常组术后6个月上象限和平均RNFL厚度较正常人明显减少;急性PACG发作眼术后6个月平均RNFL厚度与发作持续时间呈负相关,与发作的最高眼压无相关性,发作时间每增加1小时,平均RNFL厚度约减少0.3μm;急性PACG患者术前平均RNFL厚度与视野MD值无相关性;;慢性PACG患者的鼻、上、颞、下象限和平均RNFL,厚度均较正常人明显减少;手术前和手术后各时间点的鼻、上、颞、下象限和平均RNFL,厚度无明显差异;慢性PACG眼房角无粘连和房角粘连<1/2圆周两者之间眼压无统计学差异,当房角粘连≥1/2圆周时,眼压逐渐升高,平均RNFL,厚度减少,视野平均缺损增加;慢性PACG眼即使在早期,已有RNFL厚度变薄,随着病程的进展,RNFL厚度逐渐变薄,视野缺损逐渐增加。
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