颅脑供应动脉的狭窄是缺血性脑血管疾病的主要原因,颅脑血管主要由前后循环两套供血系统组成,其中椎基底动脉支持的后循环供血区域更为重要,它的病变临床症状复杂且更加严重。而椎基底动脉狭窄是导致椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiencyVBI)性眩晕的主要原因,本病具有反复发作、缠绵难愈等特点,且易致急性脑血管病。该病在祖国医学中属于眩晕范畴,本课题尝试对椎基底动脉狭窄致椎基底动脉供血不足性眩晕的一个主要证型——瘀阻脑窍证的病因病机、治则治法进行探讨,提出活血通窍法是中医治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的基本方法,并从脑血流改变(血流动力学)、血液流变学等角度探讨活血通窍法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕之瘀阻脑窍证的作用机理。本研究将70例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组、对照组各35例,临床观察过程中部分病例脱落,结果完成治疗组33例,对照组30例。治疗组用通窍活血汤治疗,对照组用尼莫地平治疗,观察治疗前后两组的脑血流图(血流动力学)、血液流变学等的变化。结果显示:治疗组总有效率96.97%,对照组总有效率83.33%(P＜0.05);两组患者治疗前后血流动力学、血液流变学方面均有所改善,但治疗组改善更为显著(P＜0.05,或P＜0.01)。上述结果提示:通窍活血汤无论在改善椎基底动脉供血不足性眩晕患者临床症状还是在改善血流动力学、血液流变学方面均有较好疗效,值得进一步对其作用机制加以探讨;活血通窍法是中医治疗椎基底动脉供血不足性眩晕瘀血阻窍证的基本大法。