抑癌基因p16、p15在胆管癌中的表达及临床意义

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目的:研究抑癌基因p16、p15在胆管癌中的表达情况并探讨其与临床分期、分级、淋巴结转移的关系和意义。方法:应用超敏S-P免疫组化方法检测38例肝外胆管癌及8例胆总管囊肿标本中的p16、p15的表达情况,并结合临床分期、分级、淋巴结转移情况进行分析。结果:(1) 在38例胆管癌中,p16阳性细胞主要为胞浆染成棕黄色,少数标本中胞核也染成棕黄色;p15阳性细胞胞核胞浆均为棕黄染色,但胞核染色比胞浆深。(2) p16蛋白在胆管癌中的阳性表达率为57.89% ,p15蛋白在胆管癌中的阳性表达率为52.63% ,均明显低于在对照组胆总管囊肿中的表达率100%,统计学分析有显著差异(P<0.05)。(3) p16在胆管癌I-III级中的阳性表达率依次为84.62%、52.63%、16.67%;p15在胆管癌I-III级中的阳性表达率依次为76.92%、47.37%、16.67%。高分化胆管癌中的阳性表达率明显高于中低分化胆管癌中的阳性表达率,I级与III级比较有显著统计学差异(P<0.05)。(4) p16在胆管癌I-IV期的表达率依次为100%、85.71%、50%、40%;p15在胆管癌I-IV<WP=5>期的表达率依次为100%、71.43%、50%、33.33%。 p16、p15在胆管癌I-II期中的总表达率高于中III-IV期中的总表达率(P<0.05),(5) p16在淋巴结转移组中的阳性表达率25.00%明显低于在无淋巴结转移组的阳性表达率73.08%(P<0.05);p15在淋巴结转移组的阳性表达率16.67%明显低于在无淋巴结转移组阳性表达率69.23%(P<0.05)。结论:抑癌基因p16、p15的表达缺失在胆管癌中同时存在,二者的表达缺失参与了胆管癌的发生、发展和转移。p16、p15蛋白的检测对评估胆管癌临床分期、分级及淋巴结转移潜能有重要意义。
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