原发性干燥综合征患者疲劳状态的调查及与中医证型相关性研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieyinglan2007
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  1.对中文版多维疲劳量表(MFI-20,Multidimensional fatigue inventory)在100例原发性干燥综合征(pSS,primary Sj(o)grens Syndrome)患者中的信度及效度进行验证,明确多维疲劳量表是否适用于研究原发性干燥综合征患者的疲劳状态。  2.评价100例pSS患者的疲劳状态,分析疲劳状态与EULAR SS疾病活动指数、EULAR SS自我报告指数、干燥综合征中医症状分级量化分数、SF-36健康调查量化分数、焦虑抑郁状态是否具有相关性。  3.分析疲劳状态在不同中医证型间的差异,及患者在中医治疗、中西医治疗、西医治疗三组不同治疗类型间疲劳的差异,为中医药改善pSS的生活质量提供理论依据。  方法:  1.自2015年3月至2016年2月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科门诊、病房收治的100名pSS患者为本课题研究对象,首先利用相关性分析、因子分析及CronbachS(克朗巴哈)α系数对MFI-20进行效度及信度分析后,用其评估患者的疲劳状态。  2.采用Spearman秩相关分析干燥患者疲劳状态与EULAR SS疾病活动指数、EULAR SS自我报告指数、干燥综合征中医症状分级量化分数、SF-36健康调查分数、焦虑抑郁状态的相关性。运用多元线性回归分析探究疲劳的影响因素。  3.参照《上海市中医病证诊疗常规》干燥病章节诊断及证候分类标准,结合临床对患者进行辩证分析,明确100例pSS患者的中医证型,并分析不同中医证型间及不同治疗类型的患者间疲劳程度的差异。  结果:  1.多维疲劳量表效度检验,KMO统计量为0.863,且Bartlett球形检验的P<0.001,说明MFI-20量表具有良好的结构效度,进一步提取了三个公因子,分别命名为:体力疲劳、精神疲劳,动力下降。量表信度检验,总量表CronbachSα系数为0.947,各个维度Cronbach,Sα系数分别为:第一维度(体力疲劳)为0.942,第二维度(精神疲劳)为0.873,第三维度(动力下降)为0.425。说明多维疲劳量表均有良好的信度。  2.通过Spearman秩相关分析得出:疲劳与疾病活动度ESSDAI无相关性(r=0.067,P=0.899);与SSTCMSCQS呈正相关,相关性较弱(r=0.252,P=0.011);与ESSPRI、SAS、SDS之间存在较强的正相关性,(r=0.605,P<0.001;r=0.608,P<0.001; r=0.694,P<0.001);与SF-36呈负相关(r=-0.776,p<0.001)。运用多元线性回归分析,建立“最优”回归方程:疲劳=-6.013+2.113*疲乏+1.094*肢体痛+0.496* SDS+0.341*SAS+0.137*年龄。  3.经四诊合参,辩证论治得出100例pSS患者气阴两虚型有30例,阴虚血瘀型23例,阴虚湿热型22例,气虚血瘀者18例,气阴两虚血瘀者7例。经非参数检验,气阴两虚证型与阴虚血瘀、阴虚湿热、气虚血瘀、气阴两虚血瘀证型间具有明显统计学差异(P<0.001),但阴虚血瘀、阴虚湿热、气虚血瘀、气阴两虚血瘀证型间未见统计学差异。在不同治疗类型中,中医治疗组、中西医治疗组与西医治疗组的疲劳计分具有统计学差异(x21,3=26.18,P=0.004; x22,3=22.39,P=0.002),但中医治疗组与中西医治疗组之间疲劳计分未见统计学差异(x21,2=3.79,P=0.312)  结论:  1.中文版多维疲劳量表在pSS患者中具有较高的效度及高度的内部一致性,适用于pSS患者的疲劳状态的调查研究;  2.pSS患者的疲劳程度与患者的焦虑抑郁状态、肢体痛、干燥程度呈正相关;与SF-36呈负相关。pSS患者的年龄、肢体痛、焦虑抑郁情绪是产生疲劳的影响因素,可解释疲劳原因的69.8%。  3.pSS患者中以“虚”为主的气阴两虚型的患者疲劳程度最重,阴虚血瘀、阴虚湿热、气虚血瘀、气阴两虚血瘀证型之间疲劳程度未见明显差异。在接受不同治疗类型的患者中,中医治疗及中西医治疗的患者疲劳程度明显低于仅接受西医治疗的患者,中医药改善pSS患者的疲劳具有明显优势,多以补气养阴药为主。
其他文献
【摘 要】化学实验是化学教学的一个重要组成部分,它既是化学教学的重要基础,又是化学教学的重要内容、方法和手段。本文就如何改革化学实验教学进行了探索和研究。   关键词:中学化学 实验教学方法 探析   化学新课程标准确立了化学实验教学改革以提高学生的科学素养为重点,重视科学、技术与社会的相互联系,倡导以科学探究为主的多样化学习方式,强化评价的诊断、激励与发展功能。所以无论是新授课教学还
目的:  通过观察两组肾阳虚哮喘患者治疗前后中医证候积分、哮喘急性发作次数以及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平和诱导痰炎症因子水平的变化,比较研究在已有穴位组方基础上根
目的:  研究明目功干预青少年视功能的效果及其对眼屈光要素、调节各因素的影响,评价这一方式干预青少年视功能的安全性,及其在延缓青少年近视发展,提高青少年学习生活质量中的
目前,普通高中语文课面临让人忧虑的现状:一是语文教材内容的滞后;二是课堂教学效率的低下;三是学生学习语文非智力因素的缺失等,这些涉及学习语文兴趣、习惯、效率等方方面面,无不影响语文教学质量。本人经过多年的教育教学实践,认为制定切合实际的计划、安排、组织是实施语文有效教学的前提,一般来说,语文知识面广、知识点繁密,教师必须要让自己明白教什么,让学生明白学什么,为什么学,那么紧接着的是怎样教、怎样学的
期刊
乙型肝炎肝硬化是临床常见病,中医药在该病的防治方面具有潜在的优势,本研究运用临床流行病学的方法和原则,探讨乙型肝炎肝硬化代偿期的中医证候特点,为临床更好地防治乙型肝炎肝
【摘要】高中学生数学创新能力的培养贯穿于整个数学课堂教学过程中,在数学教学过程中,教师应特别重视对学生创新能力的培养,使每一个学生都养成独立分析问题、探索问题、解决问题和延伸问题的习惯。数学创新能力的培养相比数学知识的传授更重要,数学创新能力的培养有利于学生形成良好的数学思维品质以及运用数学思想方法的能力。    关键词:初中生数学 创新能力培养   创新即原始性的科学发现和原始性的技术发明
他,用了整整十年时间将举世闻名的“泥人张”彩塑发展为铜彩塑,从此彻底改写了泥彩塑保存不过百余年的历史;他,行程数万里路,走访并详尽考察了国内及东南亚百余处佛教寺院和
摘要:对初中学生加强环境教育日益重要。对此,在初中地理教学中可以通过环境主题活动法、问题教学法、比较法、探究法渗透环境教育。   关键词:初中地理 教学环境 方式初探      在环境问题日益成为公众话题,环境保护日渐成为社会共识的今天,中学生环境教育的重要性已毋庸置疑。在初中地理教学中,环境教育不能只局限于教师的课堂讲授,还应将理论知识的学习与丰富多彩的活动结合起来,才能丰富学生的感性
目的:  搜集并分析何氏医著中的虚劳相关文献,归纳何氏虚劳证治思想,旨在传承和发扬何氏医家辨治虚劳的学术经验。同时,对何氏医案中的虚劳病案进行统计研究,揭示何氏医家辨治
2004年12月21日,“马克思主义与中国新闻学”研讨会在中国人民大学召开,来自全国20多所高校和机构的40多位专家学者参加了研讨。研讨会就马克思主义对中国新闻学形成与发展的