鼻咽癌及放射治疗与鼻黏膜一氧化氮合酶关系的研究

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目的:研究鼻咽癌患者放疗前、放疗后鼻黏膜中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的表达水平,探讨鼻咽癌及放射治疗与鼻黏膜NOS水平的关系,并对其可能的原因及影响进行探讨研究。方法:取22例鼻咽癌放疗前患者、17例鼻咽癌放疗后患者及11例正常对照组者的下鼻甲后端组织,应用ElivisionTM plus免疫组化方法,对鼻黏膜组织中的诱导型NOS (inducible NOS,iNOS)、内皮型NOS (endothelial NOS,eNOS)和神经元型NOS (neuronal NOS,nNOS)的活性进行检测,并对三组的检测结果进行对照分析。结果:(1)诱导型NOS (iNOS)的表达:鼻咽癌放疗前组以强阳性为主,而鼻咽癌放疗后组和正常对照组鼻黏膜均少有表达,与前者有显著性差异(p<0.01);鼻咽癌放疗后组和正常对照组之间的差异无显著性(p>0.05)。(2)内皮型NOS (eNOS)的表达:鼻咽癌放疗前组和正常对照组的表达以强阳性为主,而鼻咽癌放疗后组鼻黏膜以阴性为主,少有表达,与前两者有显著性差异(p<0.01);鼻咽癌放疗前组与正常对照组间eNOS表达的差异无显著性(p>0.05)。(3)神经元型NOS (nNOS)的表达:三组的表达均以弱阳性为主,三组间差异无显著性(p>0.05)。结论:不同类型的一氧化氮合酶在相同鼻黏膜组织中有不同的表达水平,同一种一氧化氮合酶在不同鼻黏膜组织中的表达水平也不同。鼻黏膜中不同类型的一氧化氮合酶可能有明确的分工:诱导型NOS (iNOS)与鼻咽癌的发生、转归可能关系密切;内皮型NOS (eNOS)对鼻黏膜正常生理机能的运转起重要的作用,放射损伤可以降低它的活性,从而降低鼻黏膜的组织活性,它可能对放疗后局部及全身并发症的评估有重要意义;神经元型NOS (nNOS)与鼻咽癌没有直接关系,在正常鼻黏膜组织中发挥较弱的作用,放射损伤对它也没有明显的影响。
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