甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺囊肿患者的临床资料分析

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目的:本文通过回顾性研究2013年3月——2020年12月于河北医科大学第二医院行手术治疗的诊断为甲状旁腺囊肿及甲状旁腺腺瘤患者的病历资料,旨在进一步了解这两种疾病的临床特征,探索可能存在的预测因子,减少漏诊、误诊。方法:1.收集河北医科大学第二医院自2013年3月——2020年12月期间行手术治疗的甲状旁腺疾病患者153例(其中甲状旁腺囊肿56例,甲状旁腺腺瘤102例),对临床所得的资料进行回顾性分析,对比甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺囊肿在临床表现、生化、影像及病理学方面的差异。2.应用SPSS23.0进行统计学分析,包括但不限于卡方检验,logistic回归分析。结果:1.本研究共计56例甲状旁腺囊肿患者,102例甲状旁腺腺瘤患者,不同的病变在确诊年龄、术前生化指标、肿物直径、体积等方面具有显著性差异;2.甲状旁腺囊肿的直径与性别有关,而甲状旁腺腺瘤的直径与血钙水平有关,且术前甲状旁腺激素越高,腺瘤体积越大;3.Logistic回归分析提示,矫正钙浓度及血磷水平可作为鉴别甲状旁腺腺瘤与无功能性甲状旁腺囊肿的重要生化指标。结论:1.不论甲状旁腺腺瘤还是甲状旁腺囊肿,均多见于中年绝经期前后的女性,甲状旁腺囊肿患者发病年龄相对较小,囊肿体积通常较腺瘤更大,以甲状腺左叶下极多见,甲状旁腺囊肿为单囊肿,而腺瘤可有多个,故考虑甲状旁腺腺瘤时建议在尽量不出现并发症的情况下,行术中双侧探查。2.矫正钙浓度及血磷水平可作为鉴别两类疾病的重要生化指标。3.甲状旁腺腺瘤及甲状旁腺囊肿的患者大多没有明显临床症状,但在血钙正常情况下优先考虑甲状旁腺囊肿,甲状旁腺腺瘤患者也可表现为血钙正常的甲状旁腺功能亢进症。4.甲状旁腺囊肿与甲状旁腺腺瘤都可能合并甲状腺的病变,术前同时有必要对甲状腺进行全面准确的评估,手术过程中也要注意对甲状腺病变的探查,若考虑恶性时可同时行甲状腺切除及淋巴结清扫,改善患者预后。
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