【摘 要】
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目的:根据肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)在不同人群中的表达水平的差异对冠心病进行研究,研究健康人群与冠心病患者的TMAO水平的不同,分析氧化三甲胺水平与冠心病的相关性。方法:选取2019年7月-2020年6月在连云港市第二人民医院心血管内科住院冠心病患者98例及门诊健康志愿者104例分为冠心病组和对照组,并收集所有入组者的一般资料及血清,采用酶
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目的:根据肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)在不同人群中的表达水平的差异对冠心病进行研究,研究健康人群与冠心病患者的TMAO水平的不同,分析氧化三甲胺水平与冠心病的相关性。方法:选取2019年7月-2020年6月在连云港市第二人民医院心血管内科住院冠心病患者98例及门诊健康志愿者104例分为冠心病组和对照组,并收集所有入组者的一般资料及血清,采用酶联反应吸附试验法检测冠心病组与对照组TMAO的水平。根据检测结果比较两组一般资料及血清TMAO水平;采用多因素logistic回归分析冠心病的危险因素;Spearman相关系数分析血清TMAO水平与冠心病狭窄程度的相关性。结果:1.此次入组病例共202例。冠心病组的体重指数(BMI)、吸烟占比、血清TMAO、血糖、合并高脂血症、合并高血压病占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组在年龄、身高方面差异无统计学意义(P>0.05);2.TMAO水平方面:对照组TMAO含量平均为(8.57±4.93)mg/l,冠心病组TMAO含量平均为(20.26±6.05)mg/l。冠心病患者比对照组TMAO水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);3.多因素Logistic回归分析显示血清TMAO(OR=5.034)、BMI(OR=13.599)、血糖(OR=1.108)、高脂血症(OR=6.354)、吸烟(OR=1.326)、高血压病(OR=12.130)、尿酸(OR=2.381)均是冠心病的危险因素(均P<0.05)。4.Spearman相关系数显示TMAO与冠心病发生呈正相关(rs=0.443,P<0.05),血清TMAO水平增高,冠心病发生危险性随之增高。结论:1.对照组与冠心病患者的血清氧化三甲胺水平不同,冠心病患者血清氧化三甲胺水平较对照组高。2.氧化三甲胺同BMI、高血脂、高血糖等一样是冠心病危险因素。血清氧化三甲胺水平越高、BMI越大、患高血压病者、血糖高、血脂高的人群冠心病的发生率也更高。3.血清氧化三甲胺和慢性稳定性冠心病的发生存在密切的联系,一定程度上可以作为冠心病的预测因子。血清氧化三甲胺水平增高,冠心病发生危险性随之增高。为预防心血管事件,希望今后通过干预肠道菌群血清氧化三甲胺的产生,预防心血管疾病的发生,延缓心血管终末事件的发生发展。
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