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目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室收缩及舒张早期同步性，深入了解DCM患者左心室整体及节段心肌收缩、舒张功能。方法：37例DCM患者（DCM组）和27名健康人（对照组）均接受RT-3DE检查，应用QLAB定量分析软件，得出左室舒张末期容积（EDV），左心室收缩末期容积（ESV），左心室射血分数（LVEF），计算舒张早期/舒张末期容积的时间百分比（EDV早/EDV%）；观察其牛眼图，分析心肌的运动幅度及收缩同步性情况。分析其容积-时间曲线（VTC），得出左心室16节段、12节段、6节段心肌收缩期最小容积达峰时间标准差值（Tmsv-SD）、心肌收缩期最小容积达峰时间最大差值（Tmsv-Dif）及舒张早期容积的时间标准差值（Tedv-SD）、舒张早期容积时间最大差值（Tedv-Dif），用R-R间期标准化后，作为收缩期不同步化指数（SDI）、舒张早期不同步化指数（DDI），以此评价左心室收缩、舒张早期同步性。以对照组Tmsv16-SD%、Tedv16-SD%的均数+3个标准差，作为左心室收缩期、舒张早期不同步指数的截点值，大于截点值即认为不同步。结果：①DCM组与对照组比较，LVEF减低，ESV、EDV、TEDV早/EDV%增大，舒张早期时间明显延长，差异均具有统计学意义。②对照组牛眼图颜色均一、明亮，提示运动幅度大，同步性好，DCM组牛眼图颜色不均，深暗、错乱，提示运动幅度低，同步性差。③DCM组左心室收缩期及舒张早期不同步化指数与对照组比较，差异均有统计学意义。对照组收缩期均同步，舒张早期绝大部分同步，DCM组绝大部分收缩期及舒张早期不同步，舒张早期不同步的比例比收缩期不同步比例大。LVEF＜30%组相比LVEF≥30%组，收缩期不同步及舒张早期不同步比例更大。在DCM组中，收缩期不同步和舒张早期不同步并不同时存在。④DCM组中，左心室SDI及DDI均与左心室射血分数（LVEF）呈负相关。结论：①RT-3DE牛眼图及VTC能直观显示心肌运动幅度及同步性情况。②扩张型心肌病心肌收缩及舒张功能明显减低。③扩张型心肌病患者左心室既存在收缩不同步，还存在舒张早期不同步，但两者并不同时存在。