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目的“五音疗疾”,自音乐疗法出现并发展以来,五行音乐疗法作为一种颇具特色的治疗方法,广泛受临床工作者所喜爱,中医讲求整体观念,辨证论治,本研究通过采取加味四逆散配合五行音乐疗法辨证治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)肝郁脾虚证以评价其临床疗效及安全性。方法本课题将2012年03月-2013年05月广州中医药大学附属广东省第二中医院脑病科门诊和住院部卒中后抑郁患者90例,按就诊顺序采用简易随机数字表随机分配为中药对照组(A)、中药加五行音乐疗法治疗组(B)、西药百忧解对照组(C),以汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损程度评分(SSS)和日常生活活动能力(ADL)评定(Barthel指数)为评定量表,对照组A组采用单纯加味四逆散治疗,治疗组B组予加味四逆散联合天韵五行乐疗法治疗,对照组C组服用西药百忧解,4周为一疗程,治疗时间8周,安全性观测指标为不良反应、实验室检查值及心电图检查。结果采用SPSS17.0统计软件进行处理治疗组与对照组的临床有效率及治疗前后HADM、SSS、ADL评分,研究结果显示：A组(单纯中药组)治愈6例,显效6例,有效12例,无效6例,总有效率为80%；B组(中药配合五行音乐疗法组)治愈8例,显效14例,有效4例,无效4例,总有效率为86.7%；C组(西药组)治愈5例,显效6例,有效12例,无效7例,总有效率为76.7%,经统计学组间对比临床疗效,B组与A组对比,B组与C组对比,差异有显著性意义(P<0.05),加味四逆散配合五行音乐疗法治疗卒中后抑郁(肝郁脾虚证)临床疗效优于单纯中药组、西药百忧解组。结论采用加味四逆散配合五行音乐疗法治疗与单纯中药加味四逆散及单纯西药百忧解治疗卒中后抑郁(肝郁脾虚证)具有较好的疗效,但中药配合五行音乐疗法效果更佳,可明显降低汉密尔顿抑郁量表评分,减轻患者抑郁症状,促进患侧肢体功能恢复；提高患者日常生活能力,改善患者生存质量。五行音乐疗法对促进卒中后抑郁的康复具有重要的作用。