目的:观察小半夏汤对化疗大鼠胃肠黏膜屏障的影响,初步研讨其对化疗所致胃肠道黏膜损伤(Gastrointestinal mucositis,GIM)的保护作用和机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、小半夏汤正常对照组、顺铂模型组、奥美拉唑组、小半夏汤低、中、高剂量组。各组分别灌胃蒸馏水、小半夏汤1.6 g/kg、蒸馏水、奥美拉唑2.4 mg/kg、小半夏汤0.8 g/kg、1.6 g/kg、3.2 g/kg。灌胃d 3,除两个正常对照组腹腔注射(i.p.)生理盐水,其余各组i.p.6 mg/kg顺铂建立胃肠黏膜损伤模型。每天观察大鼠一般状况并记录体重、摄食量和饮水量。造模后24、72 h每组分别取8只大鼠取血、胃窦和回肠,HE染色观察胃肠组织病理变化,酶联免疫法检测血清中黏蛋白2(MUC2)、黏蛋白5ac(MUC5ac)和D-乳酸水平,免疫组化染色检测胃窦MUC5ac、回肠MUC2、胃肠黏膜细胞增殖核抗原Ki-67的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体重、摄食量明显下降,胃黏膜厚度和回肠绒毛高度显著降低,血清MUC2、MUC5ac水平显著下降,D-乳酸水平升高,胃肠黏膜Ki-67表达显著降低,回肠MUC2和胃窦MUC5ac表达显著下降(均P<0.05)。小半夏汤在改善化疗大鼠一般状况的同时,可以上调模型动物血清与胃肠组织中MUC2、MUC5ac的表达水平,提高胃肠黏膜Ki-67表达水平,降低血清中D-乳酸的含量(均P<0.05)。结论:小半夏汤对GIM具有防治作用,其机制可能与促进黏膜杯状细胞分泌黏蛋白、促进黏膜上皮细胞增殖有关。