癌症患者复发恐惧与抑郁的关系——侵入性反刍与灾难化的作用

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癌症复发恐惧是指癌症患者对自身病情复发、恶化和转移的恐惧;抑郁是一种暂时的,时间较短的低幸福感、悲哀、情绪低落的心境和情绪反应。研究表明,复发恐惧会影响癌症患者的抑郁水平。侵入性反刍是一种经常出现在患者头脑中的非适应性思维;灾难化是个体经常采用的非适应性情绪调节策略,探讨这两者在复发恐惧与抑郁之间的作用,有助于进一步厘清癌症患者抑郁的心理机制。本研究通过梳理国内外文献,建构了中介调节模型,目的在于探讨这四者之间的关系,以帮助癌症患者采用更加理性的态度和合适的情绪调节策略去应对癌症复发恐惧,缓解抑郁情绪,提高心理健康水平。本研究采用线下方便抽样的方法,采用恐惧疾病进展简化量表、反刍问卷、认知情绪调节问卷—中文版及流调中心用抑郁量表对259名癌症患者(男性113人;女性146人)进行调查,考察癌症患者复发恐惧与抑郁的现状,及侵入性反刍与认知情绪调节中的灾难化策略在复发恐惧对抑郁间产生影响的作用机制。结果显示:(1)癌症患者的复发恐惧处于中等水平、抑郁水平显著高于普通人群;(2)癌症患者复发恐惧、侵入性反刍、灾难化与抑郁两两显著正相关,癌症患者的复发恐惧水平显著正向预测抑郁水平;(3)侵入性反刍在癌症患者复发恐惧与抑郁之间起着部分中介作用,即一方面复发恐惧直接影响抑郁,另一方面,复发恐惧通过侵入性反刍间接影响抑郁;(4)灾难化在癌症复发恐惧通过侵入性反刍影响抑郁的中介模型中起调节作用。具体来看,首先灾难化调节整个中介模型的直接路径,随着灾难化水平的增加,复发恐惧对抑郁的作用增加;其次灾难化调节整个中介模型的后半段路径,随着灾难化水平的增加,侵入性反刍对抑郁的作用增加。
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