焦富英教授治疗郁证学术经验及柴桂虑安汤治疗郁证的临床观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:PLF119
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目的:通过总结焦富英教授治疗郁证学术经验及对柴桂虑安汤治疗郁证的临床观察,提升中医中药对于临床上述疾病的诊疗效果。材料与方法:第一部分,焦富英教授治疗郁证(广泛性焦虑状态)的学术经验。介绍焦富英教授的师承渊源、任职经历、教育教学、课题研究等各项医学成就,及笔者在研究生期间,跟随导师门诊接诊患者过程中,通过观察与学习,结合导师的悉心指教,对导师治疗郁证的学术经验进行归纳与总结,从而展现导师在治疗此类疾病方面的学术成就。第二部分,柴桂虑安汤治疗郁证(广泛性焦虑状态)的临床观察。本次临床观察将选用辽宁中医药大学附属第二医院门诊及病房的,辨证属于肝气郁结、心胆气虚型的郁证(广泛性焦虑状态)患者,根据实用临床试验的设计,采用自然选择入组的设计方法,选择符合中西医诊断标准及纳入标准的患者,计划纳入观察组30例,对照组30例,共计60例。观察组患者选用柴桂虑安汤加减治疗,对照组患者选用其他中西医结合综合治疗,疗程2周。计算治疗前、治疗后14天患者中医证候及汉密尔顿焦虑量表评分,运用SPSS25.0软件对临床信息和数据采取统计学分析,同时结合医学理论,来讨论获取的统计结果。如患者原来服用抗焦虑药物,可继续服用,但需在病例报告表中记录。结果:第一部分,焦富英教授治疗郁证(广泛性焦虑状态)的学术经验。提出对于肝气郁结、心胆气虚型郁证(广泛性焦虑状态)患者的治疗,要以疏肝解郁,镇静安神为主要思想。第二部分,柴桂虑安汤治疗郁证(广泛性焦虑状态)的临床观察。治疗前观察组与对照组两组人口学特征和基线资料对比后,可见P>0.05,说明两组无统计学意义,具有可比性。1.观察组和对照组治疗后HAMA量表积分与自身诊疗前相对比,P<0.05,有明显区别,表明治疗后二组HAMA量表积分均低于治疗前;观察组有效率为100%,对照组有效率为16.67%,观察组有效率高于对照组有效率,P<0.05,具有统计学意义,表明观察组治疗后积分比对照组治疗后积分显著减低。观察组与对照组治疗后的HAMA量表积分相对可见,P<0.05,有明显区别,表明诊疗后观察组积分显著低于对照组。比较观察组与对照组治疗后HAMA量表积分,P<0.05,有明显区别,表明从整体诊疗效果上说,观察组比对照组更满意。2.观察组与对照组治疗后中医证候积分分别与其自身治疗前对比,P<0.05,说明有统计学意义,治疗后两组中医证候积分均低于治疗前;观察组有效率为100%,对照组有效率为76.67%,观察组有效率高于对照组有效率,P<0.05,具有统计学意义,表明观察组治疗后积分比对照组治疗后积分显著减低。观察组与对照组治疗后的中医证候积分对比可见P<0.05,具有统计学意义,表明从整体治疗效果来说,观察组比对照组更优。3.对比观察组及对照组治疗后,两组患者在服药过程中都没有发生不良反应,因此无由于严重的不良结局而中止治疗的案例。结论:第一部分,焦富英教授治疗郁证(广泛性焦虑状态)的学术经验。焦富英教授认为,郁证多是由于肝气郁结,气血失衡,血不养心,导致的心烦不宁,紧张害怕,焦虑不安等以精神神志异常为主要症状的一类病证,并通过多年临床经验发现,肝气郁结、心胆气虚型是郁证较常见的证型,辨证采用疏肝解气、镇静安神的治疗法则,选用自拟方柴桂虑安汤进行治疗,疗效显著。第二部分,柴桂虑安汤治疗郁证(广泛性焦虑状态)的临床观察。1.应用柴桂虑安汤治疗、其他中西医结合综合治疗,两组均能改善患者中医证候,但柴桂虑安汤要优于其他中西医结合综合治疗的疗效。2.应用柴桂虑安汤治疗、其他中西医结合综合治疗均能改善患者的焦虑状态,但柴桂虑安汤要优于其他中西医结合综合治疗的疗效。3.柴桂虑安汤遵循中医学的整体观念,通过辨证论治从根本上治疗肝气郁结、心胆气虚型焦虑症,安全有效,为郁证(广泛性焦虑状态)提供可供借鉴的思路及处方。
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