我国干细胞研究中的伦理危机与法律困惑及其国家管理的研究

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本文旨在分析干细胞研究引发的伦理危机,并提出我国干细胞研究的国家管理框架。本文共16余万字,分为前言、人类胚胎干细胞的发展现状及其价值评估、人类胚胎干细胞研究中的伦理危机与法律困惑、人类胚胎干细胞研究中伦理问题的调查和讨论、我国与发达国家相关伦理规范与法律规定的对比分析及我国人类胚胎干细胞研究的国家治理框架构建6个部分进行论述。本研究目的在于通过对人类胚胎干细胞研究中的伦理与法律问题的分析,以及对我国与其他国家干细胞研究伦理规范与法律规定的对比分析,为我国干细胞研究工程的管理提供一个参考。在第一部分,笔者对本课题的国内外研究现状进行了评述,同时总结了研究的主要内容、基本思路和方法、研究的重点难点、主要观点及创新之处。同时指出了现有研究的局限与不足。在第二部分,回顾了人类胚胎干细胞研究的历史与现状,描述了人类胚胎干细胞研究的突破性进展,并对人类胚胎干细胞研究的科学价值、商业利益、技术难题及社会意义进行了预测。在第三部分,分析了人类胚胎干细胞研究引发的伦理危机与法律困惑。干细胞研究的伦理问题主要集中在人类胚胎的道德地位、治疗性克隆是否必然滑向生殖性克隆、人兽细胞嵌合、胚胎干细胞的来源、流产胎儿是否会导致堕胎的泛化或商业化等方面;法律问题主要集中在克隆人的法律地位、对亲属制度的挑战、对遗产继承制度的挑战、人身权制度、信息的保密问题、侵权问题、刑事问题等方面。文化差异与利益冲突导致干细胞的伦理之争,伦理争议与法律困惑成为目前人类胚胎干细胞研究与应用的一大障碍。在第四部分,笔者从调查研究的角度出发,采用问卷调查与专家深度访谈的方法,对我国重庆市4所三甲医院、1所市级妇幼保健院的医生进行了关于生殖性克隆以及人类胚胎干细胞伦理管理问题的调查,了解干细胞研究相关群体对治疗性克隆及人类胚胎干细胞研究的认知、态度和看法,调查内容包括:(1)对人类胚胎的认识与态度;(2)关于干细胞临床应用的伦理认识;(3)对胚胎管理伦理问题的看法,包括对胚胎试验提出五项禁止,对胚胎试验提出五项允许,对不同来源的胚胎管理的意见;(4)胚胎管理其他相关问题;(5)胚胎管理的若干建议五个方面。调查的结果表明绝大多数医生支持治疗性克隆、反对生殖性克隆,认为人类胚胎应受到尊重和保护,应加快相应的生命法立法步伐,对干细胞研究的管理关键在于建立完善的监管机制。在第五部分,笔者详细地对我国与发达国家相关伦理措施与法律规定进行了对比分析,提供了干细胞国家管理方法的比较概观。围绕国际社会对人类胚胎干细胞研究达成的伦理共识及相关国际宣言、发达国家对人类胚胎干细胞的主要伦理界限、我国人类胚胎干细胞的伦理定位建议三个方面进行了比较分析。通过对我国与各国关于人类胚胎干细胞研究政策的比较,指出了我国胚胎干细胞研究的立法滞后,满足不了科学进步与伦理道德对强制性法律规范的要求。我国政府应加快干细胞研究的专门立法,制定符合干细胞研究国际准则的政策。在最后部分,笔者认为,干细胞研究必须在伦理与法律的视野下思考,其关键在于如何构建适合我国人类胚胎干细胞研究管理的治理框架。在伦理、法律与治理的理论研究基础上,阐释了我国胚胎干细胞研究的伦理原则,提出了关于制定《生命法》的立法建议,最终对我国干细胞研究伦理治理机制的进行了框架性构建。国际上最新的干细胞管理理论的发展趋于“二元结构”模式,即公共管理主体的二元化。政府和社会自治型组织成为干细胞研究国家治理的主体,共同解决面临的生命伦理问题以及社会和法律问题。这种机制的核心是坚持科学性与民主性的统一。这是本文采取的最重要的理论基础。干细胞研究与人类生命的延长和生命质量的提高休戚相关,但也给人类带来不可避免的伦理危机和法律挑战。构建以伦理、法律为基础的干细胞国家治理框架,让科学服务于人类、造福于人类是干细胞工程得以顺利发展的前提条件。这也是本论文的宗旨所在。
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