【摘 要】
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目的:观察威苓祛湿方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床效果,探究其临床价值及安全性,以寻求一种快速、安全、有效的治疗方案,以支持本方的临床推广应用。方法:本研究方法采用随机对照研究。所有符合诊断标准和纳入标准的80例合格受试者按照初始诊断顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。在基本治疗方案上,治疗组给予威苓祛湿方（免煎配方颗粒）,每次1剂,每日2次,饭后半小时用开水冲服。对照组口服依托考昔12
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目的:观察威苓祛湿方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床效果,探究其临床价值及安全性,以寻求一种快速、安全、有效的治疗方案,以支持本方的临床推广应用。方法:本研究方法采用随机对照研究。所有符合诊断标准和纳入标准的80例合格受试者按照初始诊断顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。在基本治疗方案上,治疗组给予威苓祛湿方（免煎配方颗粒）,每次1剂,每日2次,饭后半小时用开水冲服。对照组口服依托考昔120mg,每日1次。两组疗程均为7天。观察治疗前后VAS评分、关节症状积分、中医证候积分及实验室指标的变化,评价威苓祛湿方的总体临床疗效和安全性。结果:一般资料及基线分析:治疗前两组患者在基本情况（性别、年龄、病程、合并症、个人史）和临床观察指标（中医证候积分、VAS评分、关节症状评分、实验室指标）方面的比较具有均衡、可比性（P＞0.05）。总疗效:治疗组40例,治愈4例,显效21例,有效12例,无效3例,总有效率92.5%。对照组40例,治愈1例,显效13例,有效17例,无效9例,总有效率77.5%。治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。中医证候积分:两种治疗方案均可以降低患者中医证候积分水平（P＜0.01）,威苓祛湿方组下降程度更为显著（P＜0.01）。视觉模拟评分:两组方案均使患者VAS评分明显降低（P＜0.01）,威苓祛湿方组与对照组相比,疗效相当（P＞0.05）。关节症状评分:治疗后关节疼痛积分、关节压痛积分、关节肿胀积分、关节活动度积分、症状体征积分均得到降低（P＜0.01）。治疗组在改善关节肿胀积分、关节活动度积分、症状体征积分方面,明显优于对照组（P＜0.01）。两组在缓解关节疼痛及关节压痛方面疗效相当（P＞0.05）。关节疼痛及红肿缓解时间:治疗后关节疼痛及红肿缓解时间均缩短（P＜0.01）,在关节疼痛缓解时间上两组疗效相当（P＞0.05）。在关节红肿缓解时间上,治疗组使红肿缓解时间明显缩短,优于对照组（P＜0.01）。实验室指标:治疗后两组ESR及CRP指标均降低（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.01）。治疗组可有效降低BUA指标（P＜0.01）,而对照组无明显降低BUA作用（P＞0.05）。安全性:治疗组不良反应发生率为2.5%,对照组为15%。治疗组的安全性高于对照组（P＜0.05）。结论:本次研究,通过与传统非甾体抗炎止痛药依托考昔相比较,发现威苓祛湿方可以起到与依托考昔相同抗炎镇痛效果,且在改善关节的肿胀及活动度、缩短红肿时间、降低实验室指标方面等优于依托考昔。不良反应率低,安全性高,临床疗效确切。同时,研究发现急性痛风性关节炎患者大多具有不良生活习性,合并有其他代谢性疾病,提示本病基础治疗及相关代谢病治疗的重要性。
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