目的：“证素”辨证体系将辨证通过确定证候要素(即病位和病性)进行分析。本研究运用证素辨证原理,对福建省慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行证素演变情况研究。方法：收集慢性肾功能不全(慢性肾脏病CKD2-CKD5期)患者141例,主要运用Ridit分析,对照无肾功能下降的CKD1期22例,研究总体病例的主要病位、病性,分析各期病位、病性的主次,分期比较各证素随分期进展的变化特点,并观察性别、年龄、原发病分布情况及其与肾功能分期的关系。结果：1、年龄与CKD分期存在显著正相关；2、原发病以慢性肾炎为主,其次为糖尿病肾病、高血压肾病；3、总体分析,病位以肾、脾、肝、胃、肺等为主,病性以气虚、阳虚、湿、血虚、阴虚、痰、气滞等为主,病位证素间、病性证素间存在显著的统计学差异；4、各证素中,各分期总体存在随分期进展递增的趋势,但各分期间对比,仅肝、血虚、阴虚、热、精亏存在显著的统计学差异。结论：性别、年龄是本病的危险因素。本病原发病以慢性肾炎为主,糖尿病肾病为第2大致病因素,总体病情变化较缓。病位以肾、脾为主,涉及肝、肺表、心、经络、筋骨等；病性虚实相兼夹杂,以虚为主,同时病性病位间相互影响。总病机一致,为脾肾衰败、气血阴阳不足,湿热瘀毒内蕴,气机逆乱；疾病后期,病邪入络,癥瘕内留。总病理变化为逐级加重,而初期湿邪为重,虚证亦显；中期虚实均加重,虚证更显；后期脾肾衰败,虚实最甚。临床提示：虚实明显而复杂,治疗上益气补肾为基础,补泻同施,顾护正气,并注意消癥散结。