目的:观察持续配戴角膜塑形镜对角膜上皮的影响。方法:回顾2014年11月到2016年6月在本院接受角膜塑形镜矫治的青少年近视患者,观察患者在戴镜后1W、1M、3M、6M的裸眼视力、屈光度、平均角膜曲率、角膜上皮状态。结果:连续配戴6个月以上共63例117眼。其中轻度近视组(-0.75D~-2.75D)53眼、中度近视组(-3.00D~-5.75D)64眼。患者戴镜1W后裸眼视力即有显著的提高,屈光度和平均角膜曲率均降低。戴镜后1M、3M、6M的裸眼视力均较稳定,屈光度及平均角膜曲率逐渐下降。戴镜期间共发生I级角膜上皮损伤9眼,Ⅲ级角膜上皮损伤2眼。I级角膜上皮损伤共9眼,发生时间分别为戴镜后1W2眼、1M2眼、3M2眼、6M3眼。Ⅲ级角膜上皮损伤共2眼,发生时间分别为戴镜后1W1眼、3M1眼。轻度近视组戴镜6M内共发生角膜上皮损伤4例,中度近视组发生7例。角膜上皮损伤原因分析,操作不当5例(晨起取片时镜片移位2例,镜片移位后划伤2例,戴镜时动作暴力1例)、护理液冲洗不彻底4例、镜片配适不良2例。结论:持续配戴角膜塑形镜后部分患者可出现角膜上皮损伤。中度近视较低度近视角膜上皮损伤发生率高,操作不当和配适状态改变是配戴角膜塑形镜后引起角膜上皮损伤的主要原因。