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目的: 探讨膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）合并骨质疏松症(osteoporosis ， OP)患者血清β-catenin、DKK-1（Dickkopf-1）和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平及临床意义。 方法: 采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunoassay,ELISA）对60例KOA合并OP患者(OA+OP组)，60例KOA患者（OA组），60例OP患者（OP组）及35例体检健康的志愿者（HC组）血清β-catenin、DKK-1和MMP-9水平进行检测，并比较四组受试者血清β-catenin、DKK-1和MMP-9表达水平；分析OA+OP组患者血清 β-catenin、DKK-1和MMP-9水平变化及与腰椎和股骨颈骨密度（BMD）、腰椎T-score、腰椎Z-score、股骨颈T-score、股骨颈Z-score的相关性。并分析OA+OP组患者血清β-catenin、DKK-1和MMP-9之间相关性。 结果: 1.血清β-catenin 水平在 OA+OP 组（ 34.70±21.95pg/mL ）低于 HC 组(47.97±16.93pg/mL) 、 低 于 OA 组 (54.58±13.43pg/mL) 、 高 于 OP 组（29.96±14.31pg/mL）,差异均有统计学意义(P<0.05)；血清β-catenin水平在OP组低于HC组且差异有统计学意义(P<0.05)；血清β-catenin水平在OA组高于HC组但差异无统计学意义(P>0.05)。 2. 血清 DKK-1 水平在 OA+OP 组（ 5.82±1.78ng/mL ）高于 HC 组(5.00±1.47ng/mL)、高于 OA 组(3.97±1.39ng/mL) ，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DKK-1水平在OA+OP组低于OP组(6.55±0.52ng/mL) ，但差异无统计学意义（P>0.05）；血清DKK-1水平在OA组低于HC组，差异有统计学意义(P<0.05)；血清DKK-1水平在OP组高于HC组差异有统计学意义(P<0.05)。 3.血清 MMP-9 水平在 OA+OP 组（ 709.50±382.83ng/mL ）高于 HC 组(270.40±119.24ng/mL)、高于 OA 组(452.33±270.81ng/mL) ，高于 OP 组（413.23±186.03ng/mL）且差异均有统计学意义(P<0.05)。OA和OP组血清MMP-9水平虽都高于HC组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。 4.相关性分析结果显示 OA+OP 组患者血清β-catenin 与腰椎 BMD （r=0.479,p<0.031）、股骨颈BMD（r=0.64, P<0.0001）、腰椎T-score(r=0.6691, P<0.0001)、腰椎 Z-score(r=0.7353, P<0.0001)、股骨颈 T-score(r=0.6608, P<0.0001)、股骨颈Z-score(r=0.7026, P<0.0001)呈正相关；OA+OP组患者血清DKK-1与腰椎BMD （ r=-0.454,p=0.037 ）、股骨颈BMD （ r=-0.215 ， p=0.0013 ）、腰椎 T-score(r=-0.709, P<0.0001)、腰椎 Z-score(r=-0.6884, P<0.0001)、股骨颈T-score(r=-0.8392, P<0.0001)、股骨颈Z-score(r=-0.6759, P<0.0001)呈负相关;OA+OP组患者血清MMP-9与腰椎BMD（r=-0.631， p<0.0001 ）、股骨颈BMD （ r=-0.392,p=0.035 ）、腰椎T-score(r=-0.7059, P<0.0001)、腰椎 Z-score(r=-0.7379, P<0.0001)、股骨颈 T-score(r=-0.5241, P<0.0001)、股骨颈Z-score(r=-0.7319, P<0.0001)呈负相关。 5. OA+OP组患者血清β-catenin与DKK-1（r=-0.5533,p<0.0001）呈负相关，β－catenin与MMP-9 （ r=0.5586,p<0.0001 ）呈正相关。DKK-1与MMP-9 （r=0.0265,p=0.2854）无相关性。 结论: 1、Wnt/β-catenin信号通路及其相关调控因子可能参与KOA合并OP发病过程； 2、β-catenin、DKK-1和MMP-9联合检测对判断KOA合并OP骨代谢状态有重要参考价值。