疏肝和胃护膜法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的理论及临床研究

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目的:通过观察导师单兆伟教授在疏肝和胃护膜法基础上创制的柴芍护膜汤加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)的临床疗效,为临床治疗BRG提供新的思路与方法。方法:①理论研究:分为现代医学对BRG病因及发病机制、诊断、治疗等的研究和祖国医学对BRG的病名、病因病机、辨证分型与治疗原则、治疗等的研究;②临床研究:制定肝胃不和型BRG的纳入标准,将符合条件的60例患者随机分为试验组和对照组,试验组(30例)给予柴芍护膜汤加减,对照组(30例)给予枸橼酸莫沙必利分散片和铝碳酸镁片,两组均口服治疗8周,利用SPSS16.0对患者临床资料、症状评分,胃镜下胆汁反流程度进行统计分析。结果:治疗前,两组进行性别、年龄、症状分布、胆汁反流程度分级比较,均无统计学差异(P均>0.05),表明两组具有可比性,且两组均没有出现不良反应。两组患者治疗后症状均有不同程度的改善;对主要症状(脘胁胀痛或胀满、嗳气吞酸、呃逆、恶心呕吐、胃中嘈杂)的改善,两组疗效相当;对次要症状(不欲食、便溏、情绪抑郁或烦躁易怒、口干口苦)的改善方面疗效存在差异(P<0.05),试验组优于对照组。试验组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%。两组疗效相比,试验组中医证候疗效优于对照组。结论:导师经验方柴芍护膜汤对治疗肝胃不和型BRG具有良好的临床疗效,对患者整体症状的改善有着明显优势,能更好地提高病人的整体生活质量,具有较好的临床应用前景。
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