20世纪90年代以来,城镇居民的医疗保障水平大幅下降,城镇居民医疗负担沉重。党中央、国务院高度重视解决城镇居民群体的医疗保障问题。2007年,党的十七大提出：“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,加快建立包括医疗保障在内的覆盖全体城乡居民的社会保障体系”,在同一年,国务院发布《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,在79个审批试点单位的城市全面开展城镇居民基本医疗保险试点的政策计划,此政策计划将与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗共同构成我国医疗保证制度的“三驾马车”,并且预计将在2010年覆盖全国,“全民医保”将真正得到实现。截止到2011年底,江西省的城镇居民医疗保险在全省11个设区市得到了全面展开,已经全部启动了城镇居民基本医疗保险制度,其覆盖范围、统筹层次、筹资机制、支付机制、基金管理、经办服务等方面的制度建设及运行效果成绩显著,我们在看到新型医疗保险制度实施过程中取得的进步和成绩的同时,也不能忽视当中产生的种种问题,因此,党和政府应该不断加强医疗体制、药品流通体制和医疗保险制度的改革,从而完善城镇基本医疗保险制度和体系,不断满足群众在医疗保障方面日益增长的需求。本文以城镇居民基本医疗保险的内涵及理论基础研究为前提,以国外部分典型国家的城镇医疗保险制度改革为借鉴,以江西省南昌市城镇居民基本医疗保险制度建设和运行效果研究为核心,探讨问题,形成政策建议,以完善江西省南昌市城镇居民基本医疗保险制度。本文首先概括了城镇医疗保险的相关理论,介绍了当前城镇居民基本医疗保险制度的主要内容,接着阐述了江西省和南昌市东湖区城镇居民基本医疗保险制度的建设情况；其次,介绍了城镇居民基本医疗保险制度在江西省及南昌市东湖区的实施情况,通过从制度建设、居民参保率以及基金收支运行情况等各个方面进一步分析了南昌市东湖区城镇居民基本医疗保险制度的运行情况,然后以江西省南昌市东湖区为例,通过资料收集和数据处理对城镇居民基本医疗保险的制度建设情况、城镇居民参保情况、参保居民的受益情况、基金筹集情况、门诊和住院费用补助情况、经办定点机构以及定点医疗机构的建设管理情况进行全面分析,并借鉴国外在居民医疗保险制度建设方面的经验,总结出东湖区的城镇居民基本医疗保险制度在运行过程中出现的问题；再次,而在运行效果方面,本文在调查获取的数据资料的基础之上选择了南昌市东湖区为样本,通过德尔菲法、模糊层次分析法(AHP法)与模糊综合评价法(FCE)构建评价指标体系及评价模型,通过构建评价建模型对南昌市东湖区的城镇居民基本医疗保险运行效果进行评价,以反映江西省城镇居民基本医疗保险运行效果。最后针对东湖区城镇居民基本医疗保险运行中产生的相关问题提出相应的政策建议,例如完善制度设计、发挥政府职能、加强经办机构和定点医疗机构的建设管理、加强城镇居民基本医疗保险体制的管理等。本文的研究对构筑全民医疗保障体系起到促进作用,同时也能够推动城镇居民基本医疗保险制度本身的发展。本文通过研究城镇居民基本医疗的覆盖范围、制度建设和运行机制等方面的问题,同时进一步分析了城镇居民基本医疗的统筹层次、基金运行管理机制、筹资和支付机制、以及管理服务机制等方面的深层次问题,期望在不断扩大城镇居民医疗保险的覆盖面的同时能够更好的解决城乡群体的医疗保障问题,推进全民医保体系的建设,以满足城乡群众的医疗保障需求,解决他们的看病难和看病贵的问题,不断提高城镇医疗保障水平,从而推动整个国家和社会的和谐发展。