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目的探讨胃癌患者血清中exosome的表达及临床意义。方法应用ELISA方法检测77例胃癌患者、34例健康体检者血清中EXOSC2(exosome component2)的含量来评估血清中exosome的表达水平，并分析胃癌患者血清中exosome的表达水平与临床病理特征的关系。结果胃癌组血清中EXOSC2含量的中位值为670.92（575.18-1211.31）pg/ml，健康对照组血清中EXOSC2的含量的中位数为585.49（493.63-862.10）pg/ml，胃癌组血清中EXOSC2的含量显著高于健康对照组(P<0.05)，提示胃癌组血清exosome表达水平与健康对照组具有显著差异。淋巴结转移组胃癌患者血清中exosome水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)；III、IV期胃癌组exosome水平明显高于I、II期胃癌组(P<0.05)；不同分化程度的胃癌患者血清中exosome水平的差异有统计学意义(P<0.05)；胃癌患者年龄、性别、浸润深度、远处转移和肿瘤大小与exosome表达水平无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明exosome和CEA对胃癌诊断的敏感性分别为79.2%和23.4%，两者的ROC曲线下面积分别为0.645和0.759exosome水平的升高与肿瘤淋巴结转移、分期及分化程度有关，测定exosome的水平有助于判断胃癌的进展。