目的:探讨18F-FDG PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪,Positron emission tomography/computed tomography)在子宫内膜癌及卵巢癌原发灶及转移灶术前评估中的应用价值。方法:回顾性分析2012年11月至2015年12月间临床怀疑子宫内膜癌的患者51例[平均年龄(59±12)岁]、临床怀疑卵巢癌的患者53例[平均年龄(55±16)岁]。子宫内膜癌组病例对术后病理确诊的子宫良性病变与子宫内膜癌患者以及子宫内膜癌患者的原发灶浸润累及范围和病理分级进行分析,卵巢癌组病例对术后病理确诊的卵巢癌恶性病变与良性病变患者进行分析,以SUVmax为统计分析变量,2组间比较采用两样本t检验;分析PET/CT对子宫内膜癌及卵巢癌转移灶的诊断效能。结果:51例行PET/CT检查的子宫内膜癌组患者中,43例为子宫内膜癌,8例为子宫良性肿瘤,两者SUVmax差异有统计学意义(12.8±6.5和3.4±1.2;t=-8.7,P<0.05)。子宫内膜癌肌层侵犯≥1/2者与<1/2者的SUVmax差异有统计学意义(17.7±5.4和10.9±5.9;t=3.2,P<0.05),而不同宫颈基质浸润、病理分级及病理类型患者的SUVmax差异均无统计学意义(t=1.8、-1.9、1.5,均P>0.05)。53例行PET/CT检查的卵巢癌组患者中,32例为恶性病变,15例为良性病变,6例为卵巢交界性肿瘤,SUVmax值在恶性与良性病变以及恶性与交界性肿瘤之间差异有统计学意义(13.3±5.4和4.7±3.6,t=6.2,P<0.05;13.3±5.4和3.6±2.1,t=4.3,P<0.05),而在良性病变与交界性肿瘤之间差异无统计学意义(4.7±3.6和3.6±2.1,t=0.9,P>0.05)。子宫内膜癌组病例中,PET/CT从淋巴结数量对淋巴结转移的诊断灵敏度为85.7%(18/21)、特异性为98.2%(271/276)、准确性为97.3%(289/297)、阳性预测值为78.3%(18/23)、阴性预测值为98.9%(271/274);PET/CT从病例数量对淋巴结外转移诊断的上述指标分别为6/6、97.3%(36/37)、97.7%(42/43)、6/7、100%(36/36);从转移病灶数量诊断的灵敏度和阳性预测值均为11/12。卵巢癌组病例中,PET/CT从病例数量对腹腔种植转移诊断的灵敏度为100%(10/10)、特异性为78.6%(11/14)、准确性为87.5%(21/24)、阳性预测值为76.9%(10/13)、阴性预测值为100%(11/11)。结论:SUVmax在子宫内膜癌深肌层浸润评估、卵巢良恶性病变鉴别诊断中有一定的意义,对于子宫内膜癌术前淋巴结转移及其他转移灶的诊断有较高的特异性及阴性预测值、对于卵巢癌术前腹腔种植转移的诊断有较高的灵敏度及阴性预测值,可用于子宫内膜癌及卵巢癌患者的术前评估。