目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清脂联素(adiponectin,APN)水平变化及其与肝功能、氧化应激的关系。方法:选取非酒精性脂肪性肝病89例,其中非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)47例,健康体检者30例作为正常对照组。行腹部B超检查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)等指标。并分析血清脂联素与各临床指标的关系。结果:非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平明显低于正常对照组(p<0.01),氧化应激程度明显高于正常对照组(p<0.01);合并代谢综合征或肝功能异常的非酒精性脂肪肝患者氧化应激程度升高更显著,而脂联素水平下降更明显(P<0.01);血清脂联素水平与GSH、GSH/GSSG呈明显正相关(r值分别为0.695,0.881,p值均<0.001),与ALT、AST、GGT、MDA、GSSG呈明显负相关(r值分别为-0.772,-0.710, -0.665,-0.828,-0.897, p值均<0.001 ) ;多重线性回归分析提示GSH/GSSG、GSSG、MDA、GSH、ALT是影响血清脂联素水平的独立相关因素。结论:脂联素可能是一种反映氧化应激程度、肝细胞受损的监测指标。脂联素、MDA及GSH/GSSG联合检测有助于非酒精性脂肪肝病情发展的判断。