目的:通过对比慢性失眠组和健康对照组、慢性失眠组中医虚证和实证、慢性失眠组针刺前后的多导睡眠图参数,研究慢性失眠患者多导睡眠图特点,比较失眠虚证和实证之间及针刺“四神穴”治疗前后的睡眠进程、睡眠结构及特殊脑波等是否存在差异。方法:根据中医证型分类标准,自制证候采集量表,将失眠患者分为虚证、实证两组。然后对所有受试者进行连续两夜的多导睡眠图监测,取用次夜的多导睡眠参数。睡眠监测结束后对所有失眠患者进行每周3次,连续6周共18次的针刺治疗,完成所有针刺治疗后再对失眠患者进行一次多导睡眠图监测。最后分析失眠组和健康对照组、失眠组中医虚证和实证、失眠组针刺前后的多导睡眠图参数差异。结果:(1)依据诊断和纳入标准,共纳入26例慢性失眠患者,25例健康受试者。失眠患者中医辨证实证11人,虚证15人。各组之间年龄、性别无明显差异(P>0.05)。(2)与正常范围相比,失眠组和对照组的多导睡眠图总睡眠时间、睡眠效率均低于正常范围,睡眠潜伏期、觉醒次数、N1%均高于正常范围,对照组N2%、REM%高于正常范围。(3)失眠组和对照组之间相比,两组卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、N1持续时间、N3持续时间、REM持续时间、觉醒总时间、N1%及N3%均无显著差异(P>0.05);失眠组N2期持续时间、N2%、纺锤波数量及密度明细低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);失眠组的觉醒次数、REM%、δ波数量及密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)失眠患者实证组的睡眠潜伏期明显高于虚证组,觉醒次数及觉醒总时间明显低于虚证组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的其余PSG参数无明显差异(P>0.05)。(5)失眠患者针刺治疗后的睡眠效率、N2期持续时间、纺锤波数量及密度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);其余PSG参数无明显改变(P>0.05)。结论:慢性失眠患者存在N2期持续时间减少、REM百分比增加、夜间觉醒次数增多、纺锤波数量及密度减少、δ波数量及密度增加的情况。慢性失眠患者实证比虚证的睡眠潜伏期更长,即更难入睡;虚证患者夜间觉醒的次数和总时间明显比实证患者多,即更容易夜间觉醒;针刺“四神穴”可有效提高慢性失眠患者的睡眠效率,其机制可能是通过调节脑内多种神经递质的表达,影响了丘脑网状核对睡眠-觉醒周期的调控作用。