【摘 要】
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目的:评估运用Jumbo臼杯翻修髋臼骨缺损的早期临床和影像学疗效。材料及方法:回顾性分析了山东省立医院骨关节外科2010年4月至2014年12月期间经治的存在不同程度人工全髋关节置
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目的:评估运用Jumbo臼杯翻修髋臼骨缺损的早期临床和影像学疗效。材料及方法:回顾性分析了山东省立医院骨关节外科2010年4月至2014年12月期间经治的存在不同程度人工全髋关节置换术后髋臼骨缺损的23例患者(23髋),其中男11例,女12例,年龄54-68岁,平均59.5岁。22例患者为单侧初次翻修,1例患者为单侧第二次翻修。翻修原因:不同程度骨溶解伴假体松动22例,髋关节置换术后感染1例。髋臼骨缺损按Paprosky分型,其中ⅡA型4例,ⅡB型6例,Ⅱ C型5例,Ⅲ A型4例,Ⅲ B型4例。其中5例采用双锥面螺旋臼(63mm~72mm)进行翻修,18例采用大号(52mm~68mm)钽金属臼杯联合颗粒性打压植骨、螺钉固定进行翻修;术后随访应用Harris髋关节评分标准评估髋关节翻修术后功能与状态,观察有无并发症发生,并拍骨盆正位片观察假体位置、假体周围有无骨溶解及移植骨愈合情况。结果:23例患者均获得随访,随访时间4-57个月,平均随访21.78个月,术前Harris评分平均(37.39±6.77)分(25~47分),术后末次随访平均(84.04±4.07)分(77~91分),P<0.01。X线片未发现臼杯松动或内固定移位,移植骨与宿主骨愈合良好,部分其交界处之间有连续性骨小梁通过,仅有一例出现轻微骨吸收现象。随访期间患者全髋关节翻修术后疼痛消失或基本消失,无脱位、感染、排异反应、神经损伤等并发症出现。结论:对于髋关节翻修术中存在髋臼骨缺损的患者,根据其缺损情况应用Jumbo臼杯或联合打压植骨、螺钉固定,短期随访效果好,手术简便有效,可为髋臼假体提供早期稳定。
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