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目的:分析213例孤立性促性腺激素释放激素缺乏症(Isolated gonadotropin-releasing hormone deficiency, IGD)病例的临床特点:分析部分伴有特殊表型的IGD患者的致病基因及临床特点,探讨基因型与表型之间的关系,对患者进行随访,观察其接受治疗后的预后。方法:门诊收集男性IGD病例,对患者进行临床评估;采用PCR琼脂糖电泳、全基因组芯片及半导体目标区域重测序技术分析两名伴有鱼鳞病的KS兄弟的遗传病因;采用半导体目标区域重测序及Sanger测序,检测伴唇/腭裂及部分不伴有唇/腭裂患者的致病基因突变;对患者进行长期随访,观察患者接受促性腺激素治疗的效果。结果:213名IGD男性就诊年龄16~36岁,其中211例诊断为孤立性低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH):其中Kallmann综合征99例,嗅觉正常的孤立性低促性腺激素型性腺功能减退症(nIHH)112例;2例诊断为成人发病的孤立性低促性腺激素型性腺功能减退症(AHH)。IHH患者的生殖相关表型主要有男性乳腺发育(20/211),微小阴茎(15/211),隐睾(30/211),阴囊发育不良(3/211),这些表型在KS和nIHH患者中都有出现;另外还有单侧睾丸缺如(1/211),是一名nIHH患者。非生殖表型有鱼鳞病(3/211),单侧肾缺如(2/211),先天性唇裂(2/211),先天性唇裂并牙齿发育不全(1/211),先天性唇腭裂,牙齿发育不全并高拱型腭(1/211),眼震颤及虹膜发育不全(1/211)等,这些表型仅出现在KS患者中;另外还有毛发脱落(1/211),肥胖并糖尿病(1/211)等,这些症状仅在nIHH患者中发现。致病基因分析发现两个伴鱼鳞病的KS兄弟Xp22.3区域存在一个大小约1596kb的缺失,这个缺乏包含部分KAL1基因和整个STS基因;其母亲可能是这一缺失的杂合性携带者。99例KS患者中总共发现4例伴有唇/腭裂,其中两名患者分别拥有两个新发的FGFR1,(NM001174066):c.776G>A (p.G259E)和FGFR1,(NM001174066):c.358C>T (p.R120C)突变,这个两个突变未在患者父母及200名健康对照者中检出;另1名伴唇裂、牙齿发育不全患者存在KISS1R,(NM032551):c.587C>A(p.P196H)的突变,这个突变曾经在1名性早熟的中国女孩中报道,且该突变存在于该患者父亲和祖父的DNA中。生物信息学分析预测3个突变均损害蛋白功能。随访结果显示,两名KAL1基因9-14号外显子缺失的KS兄弟及两名FGFR1基因突变的KS患者接受促性腺激素治疗年后未见精子生成。结论:本研究发现了多种未在中国IGD患者中报道的非生殖表型,深化了对中国IGD患者临床表型的认识,对该疾病的临床诊断起到了重要的参考作用。本研究同时分析了部分IGD患者的致病基因,发现了多个拥有非生殖相关表型的IGD患者的基因突变,加深了对IGD致病基因突变谱及临床表型谱的认识,为IGD的基因诊断及遗传咨询提供了有力的参考。