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背景：中风已经成为中国人口致死的首位原因,在世界范围内也是重要的人口致死、致残疾病。缺血中风是中风病的主要类型,占3/4,其高发生率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。而颈动脉不稳定斑块脱落是缺血中风发病的主要原因之一,因其血流动力学改变及不稳定斑块脱落形成栓子栓塞远端血管或原位闭塞,可以导致各种脑血管事件。目的：分析缺血中风合并颈动脉不稳定斑块的证候规律及体质特点,为临床处方用药提供参考,最终提高二级预防的疗效。方法：本课题采用前瞻性队列调查研究的方法,纳入2011年7月-2012年4月在广东省中医院神经一科出院的符合诊断标准的180例患者,按照1：2的比例进行配对分组,分为不稳定斑块组和其他斑块组,其中不稳定斑块组60例(A组),其他斑块组120例(B组)。详细采集病例的中医四诊资料,按照高颖2012年《中风病证候诊断标准》进行中医证候要素的判断；按照2011年中华中医药学会《缺血中风诊断标准》进行证型的判断;按照王琦2009年《中医体质分类与判定》量表收集的患者资料对患者体质进行判断。结果：1.两组患者在调查前的一般基线情况,除吸烟史外,其他情况包括年龄、性别、身高、体重、饮酒史、体育锻炼、心脏病、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肾病、家族史及实验室指标血脂、总胆红素、纤维蛋白原进行统计分析,分析结果显示两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),说明两组基线特征分布均衡,具有可比性。2.两组患者痰湿证、血瘀证、阴虚证比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者内火证比较差异有统计学意义(P<0.05),A组内火证比例较高,占A组的31.7%,B组内火证比例较低,占B组的10.8%,提示内火证患者较易形成不稳定斑块。两组患者气虚证比较差异有统计学意义(P<0.05),A组气虚证比例较低,占A组的35.0%,B组气虚证比例较高,占B组的60.0%,提示气虚证患者不易形成不稳定斑块。两组患者内风证比较差异有统计学意义(P<0.05),A组内风证比例较多,占A组的3.3%,B组中无内风证患者,由于A组内风证患者例数极少,不能进行临床判断。3.两组患者各辨证分型之间风痰阻络证、风火上扰证、阴虚风动证及痰蒙神窍证四个证型经统计学分析后,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者痰热腑实证比较差异有统计学意义(P<0.05),A组痰热腑实证患者比例较高,占A组的30.0%,B组痰热腑实证患者比例较低,占B组的6.7%,提示痰热腑实证患者较易形成颈动脉不稳定斑块。两组患者气虚痰瘀互阻证比较差异有统计学意义(P<0.05),A组气虚痰瘀互组证患者比例较低,占A组的30.0%,B组气虚痰瘀阻络证患者比例较高,占B组的64.2%,提示气虚痰瘀阻络证患者不易形成颈动脉不稳定斑块。4.两组患者倾向体质分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。由于样本量少,单一倾向体质未能出现阳性结果。在偏颇体质比较中,对2组的偏颇体质类型转换分值进行比较,其中平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质比较差异无统计学意义(P>0.05),提示这8种体质的程度基本相似。两组平和体质比较差异有统计学意义(P<0.05),但由于平和体质没有体质偏颇,故无临床意义。体质并非完全是一种单一体质,往往合并其他兼夹体质,其中180例研究对象中,A组1种体质7例(11.7%),兼火体质53例(88.3%),B组1种体质16例(13.3%),兼夹体质104例(86.7%)。提示本研究患者以兼夹体质为主结论：颈动脉不稳定斑块形成到缺血中风的发生是一个量变到质变的过程。颈动脉不稳定斑块形成与中医证候要素、中医证型及体质具有相关性,能够对其提供治疗的方向,为缺血中风防治提供客观依据。