研究目的:研究糖尿病患者自行注射胰岛素行为的现状,发现其注射技术的不规范行为;分析自行注射胰岛素患者不规范行为的主要影响因素;为临床护理教育者提高患者自行注射胰岛素行为提供理论依据和对策,促进和规范患者自行注射胰岛素行为。研究方法:本研究为横断面调查研究,采取方便抽样法,抽取2015年7月至2016年6月在大连市两所三级甲等医院内分泌科病房接受治疗且符合纳入标准的患者246例。1.研究者对符合纳入标准的患者在入住内分泌科期间进行问卷调查,用糖尿病患者自行注射胰岛素行为问卷调查患者的自行注射胰岛素行为,我对胰岛素看法调查患者的心理性胰岛素抵抗水平,PAID-5量表调查患者的糖尿病情绪障碍水平。2.对于不能自行填写的患者,研究者根据患者的回答代为填写问卷。患者的一般资料、疾病相关资料、实验室检查结果查阅患者病历资料获得。3.完成每份问卷后当场检查有无遗漏,及时补充完整,然后给每份问卷依次编号,以方便日后查阅,并填写调查日期。4.用SPSS 20.0软件包进行数据处理和统计学分析。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,计数资料以率和构成比表示;自行注射胰岛素患者注射行为的单因素分析采取t检验和方差分析;多因素分析则采取多重线性回归分析,以纳入α=0.05、排除α=0.10的标准进行。研究结果:1.本次调查研究246例糖尿病患者,患者注射胰岛素行为总分范围为:53~97分、平均为(70.85±8.57)分,患者自行注射胰岛素行为存在不规范问题,其中注射技术(2.79±0.39)和自我评估(2.90±0.54)两维度得分最低。部位间轮换、废弃针头的处理、针头的更换是自行注射胰岛素患者注射技术的薄弱环节;患者心理性胰岛素抵抗得分范围为:55~116,平均为(85.01±11.88)分;患者糖尿病情绪障碍得分范围为:15~85分,平均为(48.03±13.35)分。2.糖尿病患者自行注射胰岛素行为的单因素分析结果,不同年龄段的患者自行注射胰岛素行为差异有统计学意义(P<0.001);不同婚姻状态的患者自行注射胰岛素行为差异有统计学意义(P=0.025);胰岛素注射时间不同的患者自行注射胰岛素行为差异有统计学意义(P=0.026);胰岛素注射知识最初来源不同的患者自行注射胰岛素行为差异有统计学意义(P<0.001)。3.患者心理性胰岛素抵抗与自行注射胰岛素行为存在相关性(r=0.319,P<0.001),患者的糖尿病情绪障碍与自行注射胰岛素行为存在相关性(r=-0.158,P=0.019)。4.糖尿病患者自行注射胰岛素行为的多重线性回归分析结果,患者胰岛素注射时间、最初知识来源、心理性胰岛素抵抗、糖尿病情绪障碍是其主要影响因素。研究结论:1.糖尿病患者自行注射胰岛素行为不规范,尤其是注射技术和自我评估维度。2.糖尿病患者自行注射胰岛素行为与心理性胰岛素抵抗和糖尿病情绪障碍具有相关性。3.注射胰岛素时间在36~120个月、年龄在50~70岁、心理性胰岛素抵抗水平越高、糖尿病情绪障碍程度越严重的患者注射胰岛素行为越差,最初知识来源于糖尿病专科护士的患者注射胰岛素行为优于其他知识来源的患者。患者的胰岛素注射时间、最初知识来源、心理性胰岛素抵抗、糖尿病情绪障碍是其自行注射胰岛素行为的主要影响因素。