目的:研究的目的是了解足月儿HIE疾病后,头生长不良和获得性小头畸形的发生率;以及患儿第一年头生长与神经发育的后遗症(主要为脑瘫)、获得性小头畸形之间的关系。 方法:出生后即在本院诊断为HIE的新生儿共112例,并对其进行随访。在生后1周、3月、6月、12月时用一根专用的尺子测量其头围,同时期在本院出生的正常新生儿100例作为对照组,均与正常对应性别年龄的头生长曲线进行比较,记录其偏离情况。出生后5-14天进行头颅CT检查。部分病儿在3-6月间进行了CT复查。在12月时候,对头的生长与最初脑损害的CT表现及神经系统后遗症进行回顾性评估。头生长不良定义为头围生长偏离正常同性别年龄生长曲线2个标准差,包括低于第3百分位者。小头畸形定义为头围低于正常同性别年龄头生长曲线第3百分位。 结果:出生时,HIE组与对照组头围比较差异无显著性意义。在12个月时,获得性小头畸形发生率在HIE组为12.5%,正常对照组为2%;头生长不良在HIE组为25%,正常对照组为3%,头生长不良与脑损害的类型相关,有显著性意义,特别是CT分度为重度的。12月时,头生长不良预测神经系统发育异常敏感性为77%,特异性为91%;而获得性小头畸形预测神经系统发育异常敏感性为42%,特异性为96%。12月时表现例外为神经系统发育正常而头生长不良,原因为发育中的脑“可塑