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目的:探讨呼吸科发热待查的病因构成、诊断方法和思路。方法:回顾性分析2002年1月-2006年12月由门诊初诊为“发热待查”收住本科的272例患者的“发热待查”的诊断符合率以及其最终诊断,符合“发热待查”的患者的病因与性别、年龄及热程之间的关系。结果:(1)272例患者中符合“发热待查”诊断标准的为117例(43.01%),不符合的为155例(56.99%)。(2)117例发热待查中明确病因的有102例,确诊率为87.18%。其病因中感染性疾病77例(79.38%),血管-结缔组织疾病13例(13.40%),肿瘤及恶性疾病9例(9.28%),其他(药物热、植物神经功能紊乱)3例(3.09%),未能明确病因的15例(17.09%)。155例不符合发热待查的病因中感染性疾病148例(95.48%),血管-结缔组织疾病4例(3.48%),其他(药物热)3例(1.94%),无肿瘤及恶性疾病,未能明确病因的5例(3.23%)。(3)男性:感染性疾病40例(72.73%),肿瘤及恶性疾病6例(10.91%),血管-结缔组织疾病3例(5.45%);女性:感染性疾病37例(59.68%),血管-结缔组织疾病10例(16.13%),肿瘤及恶性疾病3例(4.84%),其他3例(4.84%)。(4)各年龄段病因中感染性疾病均为第一位的原因,在21-30岁、41-50岁年龄段中血管结缔组织病为第二位的原因;在＞60岁年龄段中肿瘤性疾病为第二位的原因。(5)热程在4周内的以感染性疾病为主,随着热程的延长(＞4周)肿瘤性疾病增多。(6)最终确定诊断的方法分别为:诊断性治疗33例(32.35%),影像学检查29例(28.43%),细菌学检查15例(14.71%),免疫学检查12例(11.76%),组织活检8例(7.84%),体液和骨髓检查5例(4.90%)。结论:绝大多数发热原因根据临床经过和必要的辅助检查是可以明确的。272例中符合发热待查的117例,占43.01%。感染性疾病、结缔组织病及肿瘤性疾病是本组发热待查的主要病因。