目的:本文回顾性对照研究LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带与四股自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术后的最短随访时间为7年的临床疗效,详细地分析对比LARS人工韧带与自体韧带的优缺点,并对其中年轻患者(18-20岁)应用LARS韧带或者自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带术后疗效分组进行比较及分析,对于两种移植物术后并发症进行了详细、系统的分析。方法:自2004年3月到2008年12月,共62例膝关节前交叉韧带损伤病例,分别以四股自体腘绳肌腱和LARS人工韧带作为移植物,LARS人工韧带组21例,其中男性17例,女性4例,平均年龄为24.6岁(18-39岁),病程5天-10个月,平均受伤时间3.2个月,平均随访时间为9.4年(7-11年);自体腘绳肌腱移植组41例,其中男性26例,女性15例,平均年龄33.3岁(18-59岁),病程3天-11个月,平均受伤时间3.7个月,平均随访时间8.7年(7-11年)。另外,本次研究选取上述病例进行重新分组,将≤20岁的LARS韧带组患者(18-20岁)标记为1组,共9例,其中男性8例,女性1例;将≤20岁的四股自体腘绳肌腱组患者(18-20岁)标记为2组,共7例,男性2例,女性5例,并对分组比较结果进行分析。评价标准:主观评估包括Lysholm评分,IKDC主观评分表(IKDC 2000年),Tegner评分(见附表1-3)等。客观评估包括:KT-2000膝关节动度仪检查。结果:通过Lysholm评分,Tegner评分以及IKDC评分可得出以下结论:膝关节镜下前交叉韧带重建术后的患者中,应用LARS组的病例较应用四股自体腘绳肌腱组的病例在术后各项评价中无明显差异。62名患者中54名患者在术后取得了较好的稳定性,其中4名患者胫骨前移相对于健侧介于3-5mm之间,两组患者中各有2名;另外4名患者胫骨前移相对于健侧>5mm,两组患者中各有2名。LARS韧带组21名患者中有2名患者因韧带完全或部分断裂而行二次翻修手术,另外有2名患者胫骨前移相对于健侧>5mm。LARS组年轻患者(18-20岁)与四股自体腘绳肌腱组年轻患者(18-20岁)的Lysholm评分,Tegner评分以及IKDC评分无明显差异。在LARS组和四股自体腘绳肌腱组均发现有1名患者出现胫骨前移相对于健侧介于3-5mm之间,两组中均未发现移植物断裂的情况,并且未发现其他并发症发生。结论:在最少随访时间为7年,LARS韧带组平均随访时间为9.4年的随访中,四股自体腘绳肌腱组与LARS组的术后各项主观评分与客观评价无明显差异。并且,本次随访发现,在两组年轻患者(18-20岁)中Lysholm评分,Tegner评分以及IKDC评分中无明显差异,LARS组患者在平均随访时间为9.4年的随访中同样未发现包括感染、滑膜炎等较为严重并发症。对于年轻人来说,LARS人工韧带的康复周期更短并且术后可以更快的参加体育锻炼,更容易使患者接受。