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目的:比较MR全景成像与核素骨扫描对脊柱转移瘤的诊断价值。材料与方法:对30例怀疑有脊柱转移或已经确诊脊柱转移的患者,均行MR全景成像与核素骨扫描:MR全景成像应用Siemens Syngo Avanto 1.5T超导磁共振仪,头颈线圈、体部线圈以及全身TIM表面线圈。患者仰卧位头先进,将全身由头至足分成五个部分,全脊柱分成两个或者三个部分,一次定位,扫描过程中自动移床跟进,分别完成全身冠状位及全脊柱矢状位扫描;核素骨扫描采用双探头数字SPECT设备,配以低能高分辨平行孔型准直器,标记核素采用99m Tc-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP),在无菌条件下,受检者静脉注射99mTC-MDP约600MBq,2-3h排尿后取仰卧位行全身骨扫描,取前后位及后前位全身骨骼影像。同时观察脊柱以及全身其他部位,比较两种方法的阳性率,对不同部位病灶的检出数及对隐性癌患者原发恶性肿瘤的检出数,进行统计学分析。结果:(1)MR全景成像对脊柱转移瘤阳性病例的检出率为93.3%(28/30),核素骨扫描对脊柱转移瘤阳性病例的检出率位73.3%(22/30),P<0.05,在阳性病例检出上MR全景成像优于核素骨扫描;(2)对颅骨、肋骨部位尤其是肋骨转移灶核素骨扫描优于MR全景成像,而对椎体、骨盆、股骨部位转移灶MR全景成像优于核素骨扫描;(3)对8例原发肿瘤不明的患者,MRI全景成像发现检查前未知的原发肿瘤病灶5例。结论:相对于核素骨扫描,MR全景成像可以敏感而准确地检出脊柱转移瘤以及全身其他部位的转移灶,同时能够检出检查前未知的原发肿瘤病灶,有利于脊柱转移瘤患者的诊断与治疗,可以作为临床怀疑脊柱转移患者的一种常规影像检查方法。