运脾增液通秘方治疗小儿功能性便秘的临床研究

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研究目的:本研究拟观察运脾增液通秘方对小儿功能性便秘(中医辨证属于脾虚津亏型)患儿的主次症状及观察指标计分的影响,并与对照组“四磨汤”相比较,证实运脾增液通秘方治疗小儿脾虚津亏型便秘的有效性,为临床推广应用提供一定的依据。研究方法:本研究共纳入60例小儿功能性便秘患儿,均来源于北京中医药大学东方医院儿科门诊。西医符合小儿功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准,中医辨证属于脾虚津亏型便秘,随机分为两组,其中,治疗组30例,口服运脾增液通秘方汤药(生白术、枳实、玄参、生地黄、麦冬、陈皮、太子参、火麻仁),对照组30例,给予中成药四磨汤(湖南汉森制药股份有限公司)口服液(木香、枳壳、乌药、槟榔),7天为1个疗程,共观察2个疗程。治疗前后分别对两组观察指标总计分、主要观察指标计分(排便间隔时间、大便性状、排便困难程度)、次要观察指标计分(饮食、面色、手足心热、腹痛腹胀、神疲乏力、排便时间、舌脉象)进行组内及组间比较,运用SPSS19.0统计软件统计分析差异是否有统计学意义,讨论两组治疗小儿功能性便秘的疗效。研究结果:①治疗组和对照组的总有效率分别是96.7%、83.3%,提示两组对脾虚津亏型便秘均有效。②两组治疗前后观察指标总计分、主要观察指标计分、大部分次要观察指标计分组内比较都有统计学意义(P<0.01,P<0.05),说明两组治疗便秘疗效确切。治疗组疗前疗后主要观察指标排便间隔时间、大便性状、排便困难程度存在显著差异(P<0.01),疗前疗后次要观察指标,饮食、面色、手足心热、腹痛腹胀、排便时间有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后主要观察指标大便性状,排便困难程度有显著差异(P<0.01),统计分析表明对照组在大便间隔时间方面疗前疗后无差异(P>0.05);对照组在CFC患儿饮食、排便时间,腹胀腹痛方面疗前疗后有差异(P<0.05),在面色、手足心热、神疲乏力方面疗前疗后无差异(P>0.05)。③两组治疗后的观察指标总计分、主要观察指标计分组间比较,有显著差异(P<0.01),即两组在缩短大便间隔时间、改善大便性状、减轻排便困难程度方面有显著差异,且治疗组优于对照组。就本研究而言,两组患儿疗后的饮食、排便时间及次要观察指标总计分方面有显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组;两组疗后在面色、手足心热、腹痛腹胀方面有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组在神疲乏力改善方面无明显差异(P>0.05)。④两组在疾病疗效方面、中医症候疗效方面有显著差异(P<0.01),且治疗组疗效明显优于对照组。研究结论:对于中医辨证属于脾虚津亏型便秘的患儿,运脾增液通秘方与中成药四磨汤治疗均有效,但与口服中成药四磨汤相比,运脾增液通秘方疗效更好。运脾增液通秘方在缩短大便间隔时间、改善大便性状、减轻排便困难程度方面优于中成药四磨汤,在改善患儿伴随症状如饮食、面色、手足心热、腹胀腹痛、排便时间方面优于对照组。该方临床疗效明确,未见腹泻、皮疹等明显不良反应,适合临床推广。
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