新生儿粪便隐血试验阳性的临床分析

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目的:总结我院住院新生儿FOBT阳性分布情况并对常见病因进行鉴别。方法:回顾性分析2016.1.1-2016.7.31我院FOBT阳性住院新生儿的临床资料。结果:282例FOBT阳性者,71例(25.18%)为假阳性,211例(74.82%)为真性血便。NEC、消化道畸形及食物过敏是后者最常见的病因,FOBT阳性出现时间分别为7(3,13)d,10(4,17)d及13(8.75,20.25)d,差异有统计学意义(χ2=9.318,P=0.009)。判别分析提示,产重(X1)、胎便延迟(X2)、呕吐(X3)、腹泻(X4)、肉眼血便(X5)、反应差(X6)与NEC、消化道畸形及食物过敏鉴别诊断有相关性:YNEC=0.010X1+1.515X2+3.641X3<sub>1.201X4+4.029X5+6.761X6<sub>19.433;YGM=0.012X1+4.291X2+6.002X3<sub>1.619X4+2.644X5+6.595X6<sub>25.853;YFA=0.011X1+2.410X2+3.472X3+0.491X4+5.182X5+4.686X6<sub>22.395;多项logistic回归分析则提示,以食物过敏为参考,FOBT阳性出现时间(X1)、使用抗生素或呕吐(X2)、腹泻(X3)有相关性,YNEC=<sub>2.634<sub>0.105X1<sub>1.862X2+2.091X3;YGM=<sub>10.654<sub>0.125X1<sub>2.59X2+2.651X3,两模型总体预测概率分别为70.97%和77.42%,差异无统计学意义(χ2=1.348,P=0.246)。结论:新生儿FOBT阳性原因复杂,需结合其他临床特点综合分析。
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