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目的:评估哮喘患儿吸入装置使用情况,分析影响吸入技术的因素,探讨错误的吸入技术与哮喘相关事件的关系;调查患儿看护人对哮喘的认知水平及对治疗的依从性和负面态度。方法:研究对象为2018年3月至2018年7月就诊于天津医科大学第二医院儿科哮喘专病门诊,至少经过1次吸入技术指导并应用吸入性糖皮质激素（ICS）或ICS联合长效β2受体激动剂（long acting beta2 agonist,LABA）治疗≥4周的180例哮喘儿童。采用调查问卷收集患儿人口学资料和疾病信息,患儿或看护人演示吸入步骤,根据装置使用的重要步骤,进行评价。采用t检验、χ2检验、非参数检验及Logistic回归分析,分析影响吸入技术的因素,探讨错误的吸入技术与哮喘相关事件的关系。结果:1、研究对象使用不同装置的例数180例哮喘患儿,男117例（65.00%）,女63例（35.00%）,年龄1-16岁,平均年龄（7.43±3.07）岁。使用定量压力气雾剂+储雾罐（pMDI+spacer?）、蝶式干粉剂（也称为准纳器,Accuhaler?）和都保（Turbuhaler?）者分别占68例（37.78%）、51例（28.33%）和61例（33.89%）。2、不同装置吸入错误的比例（1）评价整体吸入技术“0错误”为61例（38.89%）,“≥1个错误”为119例（66.11%）。“≥1个错误”:pMDI+spacer?组为24例（35.29%）,Accuhaler?组为42例（82.35%）,Turbuhaler?组为53例（86.89%）。（2）常见吸入错误pMDI+spacer?常见错误（1）用药前未摇匀药物;（2）吸药（Spacer未扣紧口鼻、未缓慢呼吸3-5次或平静呼吸30秒）;（3）不配合;（4）吸药后未漱口。Accuhaler?常见错误:（1）呼气（吸药前未呼尽口中气体或对着装置呼气）;（2）吸药（口唇未包紧装置、吸气力度和时间不够）;（3）装药（装置未处于水平位置）;（4）吸药后未漱口;（5）吸药后未屏气。Turbuhaler?常见错误:（1）呼气（吸药前未呼尽口中气体或对着装置呼气）;（2）装药（装置未处于垂直位置）;（3）吸药（口唇未包紧装置、吸气力度和时间不够）;（4）无初始化或初始化方式错误;（5）吸药后未屏气;（6）吸药后未漱口。3、吸入技术水平的相关因素（1）吸入技术水平与年龄、装置类型、看护人与患儿的关系、体块指数（body mass index,BMI）、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）和变应原免疫治疗（allergen immunotherapy,AIT）有关。（2）随访时病情严重程度、随访前1个月控制情况、随访前近1年内急性发作次数、是否有过停药、随访次数及过敏原、肺功能情况、哮喘知识问卷评分、装置使用依从性评分、装置使用信念评分在“0错误”组和“≥1个错误”组之间无明显差异。4、吸入技术水平与吸入装置类型的相关性Logistic回归分析显示,吸入技术水平与吸入装置类型有关[OR=0.07,95%CI:0.016-0.298,p<0.001],使用pMDI+spacer?的患儿出现“≥1个错误”的风险较Accuhaler?和Turbuhaler?降低93%。5、吸入技术水平与哮喘知识问卷的部分内容的统计结果患儿或家属得分为（9.84±1.66）分,“0错误”组和“≥1个错误”组得分分别为（9.79±1.14）分、（9.87±1.88）分,差异无统计学意义（p=0.765）。大多数患儿或家属了解哮喘的本质（95.56%）、诱发因素（95.00%-96.11%）、治疗（97.78）、控制（94.44%-97.22%）等基础知识,70.00%-76.11%知道哮喘急性发作时如何快速处理;少数对PEF（11.67%）或GINA（5.56%）有过了解。6、吸入技术水平与装置依从性评分患儿或家属得分为（6.41±1.61）分,“0错误”组和“≥1个错误”组得分分别为（6.52±1.60）分、（6.34±1.63）分,两组依从性评分无明显差异（p=0.400）。180名患儿或家属中,约30.00%为依从性良好,约44.44%为依从性中等,约25.56%为依从性差。约42.22%曾有过忘记使用吸入装置;约18.89%在近2周内有过一天或以上忘记使用吸入装置;约37.22%有过自行停药。最常见停用原因有,“认为病情已经控制或痊愈”（33.82%）、“担心激素不良反应”（32.35%）、“不能及时随访”（29.41%）。7、吸入技术水平与装置使用信念评分患儿或家属得分为（3.09±1.63）分,“0错误”组和“≥1个错误”组评分分别为（3.15±1.75）分和（3.07±1.57）分,差异无统计学意义（p=0.755）。常见的负面观点包括,“吸入装置打扰了目前生活”（86.11%）、“担心吸入给药会对身体造成的长期影响”（74.44%）、“长期使用药品让我担忧”（75.00%）。结论:1、哮喘患儿吸入装置使用错误的现象普遍存在。pMDI+spacer?的吸入技术正确率要高于DPI;祖父母辈看护的患儿的吸入技术水平高于父母看护的患儿,应对后者加强吸入技术指导。吸入装置使用时间越长,越容易出现吸入技术错误,应在随访时反复检查和指导吸入技术。2、本研究未发现吸入技术不佳与哮喘相关事件,包括随访时病情严重程度、随访前1个月控制情况、随访前近1年内急性发作次数有明显相关性。应扩大样本量,继续随访。3、患儿或家属对哮喘的本质和诱因认识水平较高,对用药和自我管理认识不足,是依从性不佳和产生负面态度的主要原因,要加强对哮喘药物知识和哮喘管理相关的宣教。